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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresPORTACIÓN DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAEEN EMBARAZADAS EN ELINSTITUTO DEMATERNIDAD Y GINECOLOGÍA“NTRA. SRA. DE LAS MERCEDES” – TUCUMANRP 293Basco L. 1 ; Cudmani D. 2 ; Chahla R. 3 ; Graiff O. 4 ; Elias A. 5Instituto de Maternidad y Ginecologia Nrta. Sra de Las Mercedes 1,3,4 ;Laboratorio de Microbiología, Instituto de Maternidad y Ginecología Nrta. Sra de Las Mercedes 2 ;Cátedra de Bioestadística, Facultad de Bqca, Qca y Fcia, Universidad Nacional de Tucumán.Instituto de Maternidad y Ginecologia Nrta. Sra de Las Mercedes 5INTRODUCCIÓN:El Streptococcus agalactiae (estreptococo β hemolítico del grupo B (EGB)) es la principalcausa de morbi-mortalidad neonatal en países desarrollados, produciendo sepsisen los recién nacidos. Forma parte de la flora del tracto gastrointestinal desde dondecoloniza el tracto urogenital siendo esta la vía de transmisión al neonato. Este se puedecolonizar durante el parto o intraútero.OBJETIVO:Determinar, mediante cultivo, la prevalencia de portación vaginal-rectal de EGB en embarazadasa partir de las 35 semanas de gestación y realizar profilaxis intraparto enaquellas mujeres con cultivo positivo.MATERIAL Y MÉTODOS:Se realizaron 1394 cultivos de 697 embarazadas que concurrieron al “Instituto de Maternidady Ginecología Ntra. Sra. de las Mercedes” a control prenatal durante el períodode 25 de Abril de 2006 al 13 de Julio de 2007 y que tenían por lo menos 35 semanas degestación. A cada paciente se tomaron 2 muestras por hisopado: una del introito vaginaly otra ano-rectal colocando los hisopos en medios selectivos.RESULTADOS:El 11,6% (81/697) portaban el Streptococcus agalactiae. La edad promedio de las embarazadasfue de 26 años con un desvío estándar de 6 años.DISCUSIÓN:Si extrapolamos la tasa de colonización al número total de partos que ocurren en nuestraInstitución (media 10.000 por año), 1160 estarían colonizadas con esta bacteria porlo que se recomienda realizar cultivo a toda paciente embarazada que concurre a laconsulta a partir de las 35 semanas de gestación, para poder realizar profilaxis intrapartoa toda paciente con cultivo positivo.• 182 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007NUEVO PROTOCOLO DE INTERVENCION MINIMA(PIM) EN RECIEN NACIDOS PRETERMINO ENEL INSTITUTO DE MATERNIDAD Y GINECOLOGIANRTA SRA DE LAS MERCEDES – TUCUMAN294Villoldo M. 1 ; Graiff O. 2 ; Elias A. 3 ; Chahla R. 4 ; Majul C. 5Instituto de Maternidad y Ginecologia Nrta. Sra de Las Mercedes 1,2,4,5 ;Cátedra de Bioestadística, Facultad de Bqca, Qca y Fcia, Universidad Nacional de Tucumán.Instituto de Maternidad y Ginecologia Nrta. Sra de Las Mercedes 3INTRODUCCIÓN:El desarrollo del recién nacido prematuro(RNPT) se interrumpe en una etapa de su vidaque esta en un ambiente intrautero ideal ingresando a un medio hostil sin sus capacidadesdesarrolladas para poder afrontarlo. Los RNPT internados en la Unidad de cuidadosintensivos neonatales (UCIN) reciben estímulos que son inapropiados, inhibiendosu desarrollo integral.OBJETIVO:Proponer “Normas de procedimientos de rutina” que se lleven a cabo en UCIN con el finde humanizar la atención del RN de muy alto riesgo y disminuir su morbilidad.MATERIAL Y MÉTODOS:Se tuvieron en cuenta los resultados de un estudio observacional in situ sobre la atenciónbrindada por los distintos profesionales en la atención al RNPT en UCIN, del Institutode Maternidad y Ginecología Nrta. Sra. de las Mercedes en el año 2005. Se adecuoun protocolo a partir de diversas publicaciones, libros y protocolos internacionales sobreel cuidado del RNPT de muy bajo peso.RESULTADOS:El protocolo de intervención mínima (PIM) propuesto considera desde un enfoqueholistico dos grandes áreas:I)”Actividades y cuidados específicos en el RNPT en UCIN” [(a)Recepción, b)Cuidadosintegrales relacionados con: inmadurez neurológica, inmadurez inmunológica,c)Termorregulación, d)Respiratorios e)Asistencia Respiratoria Mecánica(ARM) y d)Piel],yII)”Atención a los Padres” [a) Receptores de la información médica b)Participantes activosen el cuidado del RNPT, c) Participante en la toma de decisiones].DISCUSIÓN:Al normatizar los cuidados del RNPT se conseguirá unificar los procedimientos parauna atención humanizada del RN en UCIN disminuyendo la morbilidad y con proyecciónde mejor calidad de vida futura.• 183 •
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