Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresGASTROSQUISIS.EXPERIENCIA DELEQUIPO DE ALTO RIESGO RETALSP 199Mortarotti N. 1 ; Boscarino G. 2 ; Sancho Miñano C. 3 ; Castagnaro C. 4Instituto de Maternidad y Ginecología Ntra. Sra. de Las Mercedes 1,2,3,4INTRODUCCION:La gastrosquisis es una malformación del desarrollo fetal que se caracteriza porevisceración intestinal a través de un defecto lateral derecho paraumbilical de la paredabdominal, sin saco protector.La incidencia se estima según los diferentes centros entre1/3000 a 5000 nacimientos. El promedio de nacimientos en centros estatales, en losúltimos 2 años en nuestra provincia fue de 19.000 por año. Nuestro hospital es el únicocentro público donde se realiza corrección quirúrgica de los recién nacidos (RN) congrastrosquisis. Detectada la anomalía, ya sea en el momento prenatal o en el nacimiento,éstos fetos o neonatos, son controlados y seguidos evolutivamente en el Consultoriode Alto Riesgo Fetal que lleva 8 años de funcionamiento.OBJETIVO:Transmitir nuestra experiencia y determinar la incidencia de RN con gastrosquisis ennuestra población.POBLACION Y METODO:Estudio retrospectivo y descriptivo de19 casos con gastrosquisis nacidos en nuestrainstitución en el periodo comprendido entre mayo/05 a mayo/07. Se evaluaron las siguientesvariables: Maternas: edad y número de gestas. Fetales y neonatales: Distribuciónpor sexo, peso de nacimiento, sobrevida, vía de parto, diagnóstico prenatal y tipode tratamiento.RESULTADOS:De las 19 madres, el 21% tenían menos de 18 años de edad y el 33% su primera gesta.De los 19 RN 10 varones, 9 mujeres; el 58% fue bajo peso para edad gestacional; 6(31%) muertos y 13 (69%) vivos. En el 80% de los casos el nacimiento fue por cesárea.Tuvieron diagnóstico prenatal 12 (63%) de los RN, de los cuales fallecieron 4 (33%). Notuvieron diagnóstico prenatal 7, de los cuales fallecieron 4 (57%). Con respecto al tratamientose realizó cierre primario en el 67%, silo en el 22%, mientras que no se realizó enel 11% restante por óbito.CONCLUSION:La incidencia de ésta malformación en la población estudiada fue de 1 cada 2000 nacimientos;coincidente con la bibliografía en el aumento de gastrosquisis en los últimosaños.Nuestro análisis destaca la importancia del diagnóstico y seguimiento prenatal por unequipo de alto riesgo formado por imagenólogo, obstetra, neonatólogo, cirujano, genetistay psicólogo.• 112 •