Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresFRACTURA DE CLAVÍCULA ENEL RECIÉN NACIDO. PREVALENCIAY FACTORES DE RIESGO ASOCIADOSRP 129Ruiz Cuadra C. 1 ; Szyld E. 2Hospital Diego Paroissien 1 ; FUNDASAMIN 2INTRODUCCIÓN:La fractura de clavícula es la fractura y el trauma obstétrico más frecuente del neonatoy si bien habitualmente cursa con resolución espontánea puede ir acompañada de complicaciones.Su frecuencia en la literatura oscila entre 2 y 6 por mil. Nos llamó la atenciónun aparente aumento de su presentación en nuestro servicio lo que nos llevó arealizar el presente estudio.OBJETIVO:Determinar la frecuencia de las fracturas de clavícula e identificar factores de riesgoasociados en nuestra población.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio transversal retrospectivo. Se revisaron 69 historias clínicas de recién nacidosque presentaron diagnóstico confirmado por radiología de fractura de clavícula entrenoviembre 2005 y noviembre 2006 en el H.I.G.A Dr. Diego Paroissien de la Matanza.Se registraron factores de riesgo como: sexo, nuliparidad, tipo de parto, alto peso alnacer, antecedente de sufrimiento fetal agudo, bajo puntaje de apgar y la necesidad dereanimación. Se registró la asociación con Parálisis Braquial.RESULTADOS:Se detectaron en el periodo 69 fracturas de clavícula confirmadas entre 2105 nacimientos(3,2%). La edad al diagnóstico fue: < 3 dias 64 casos (93%) y entre el 7 al 10 día(correspondiente al 1º control de recién nacido sano) 5 pacientes (7%). El 100% nacióde parto vaginal en presentación cefálica. La paridad promedio fue de 3 gestas: 10nulíparas (15%), 30 1, 2 gestas (44%) y 29 más de 3 gestas (42%).El peso promedio fue de 3550 g. (2700 - 4550 g.). La edad gestacional promedio fue de38.2 semanas (36 - 41 semanas). Se observó un solo caso (1.5%) con depresión neonatal.La fractura fue izquierda en 46 casos (67%) y 38 fueron en varones (56%).Se observó parálisis del plexo braquial en el 12% de los pacientes (6 de tipo ERB y en 2la parálisis se extendió a extensores del antebrazo).CONCLUSIONES:De los datos se desprende que en nuestra población la frecuencia de fractura es aproximadamente10 veces mayor a la descripta en la literatura y no se encontró relación conlos factores de riesgo descriptos tradicionalmente.• 52 •