Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007CORIOCARCINOMA CON INVASION DE CUERPOY CUELLO UTERINO, METASTASIS OVARICA RP 155PULMONARES SIN ENFERMEDAD TROFOBLASTICAPREVIA. PRESENTACIÓN DE UN CASOFunes E. 1 ; Garcia Solchaga S. 2 ; Arnijas C. 3 ; Pizzio A. 4Hospital Santa Rosa Chajari Entre Ríos 1,2,3,4INTRODUCCIÓN:El coriocarcinoma (CC) es una neoplasia altamente agresiva del trofoblasto que puedeestar asociada con alguna forma de gestación. Teóricamente el (CC) puede desarrollarseen el trofoblasto del blastocisto primitivo antes de la implantación, pero la mayoría delos (CC) aparecen seguidos de una gestación reconocible. Hartig y Mansell encontraronuna incidencia de 1 (CC) en 160.000 gestaciones normales, 1 (CC) en 15.000 abortos,1(CC) en 5.300 embarazos ectópicos y 1 (CC) en 40 embarazos molares. Si bien sonneoplasia altamente metastatizantes hay sólo algunos casos descriptos de metástasisde (CC) desarrolladas en madres y chicos con gestaciones de término. Usualmente elniño está libre de enfermedad.CASO CLÍNICO:Se presenta 1 caso de (CC) en una mujer de 23 años de edad quien presentó una gestaa término con RN normal, 13 meses antes de la detección de la neoplasia. AGO:G2,P2,C1. El motivo de consulta fue metrorragia de 6 días de evolución, por la que se lamedicó con AC regresando al mes con metrorragias intensas, persistentes y anemia. LaECO transvaginal mostró tumoración cervical y anexial izquierda, por lo que se decidióuna laparotomía exploradora, practicándole una histerectomía total simple másooforectomía izquierda. Diagnóstico histopatológico: Coriocarcinoma.Ante el diagnóstico de (CC) se le realizaron dosajes en sangre de HGC sub-unidad betacon valores de hasta 2920 mu/ml y Rx de tórax en donde se observaron nódulospulmonares bilaterales. El estudio citológico del LCR fue (-) para células neoplásicas,comenzando con ciclos de QT reduciendo rápidamente los valores de HGC y el tamañode los nódulos pulmonares. Al momento, la evolución de la paciente es buena.CONCLUSIONES:Motiva esta presentación la baja frecuencia de (CC) sin patología trofoblástica previa, larápida colonización metastásica que presentó nuestro caso y la buena evolución. Seplantea también el diagnóstico diferencial con el tumor del sitio de implantaciónplacentario.• 75 •