Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007HIDRONEFROSIS FETAL BILATERAL.A PROPOSITO DE UN CASO.240Romero Benitez J. 1 ; Centurion A. 2 ; Duarte L. 3 ; Romero C. 4Privado 1 ; Público 2,3,4OBJETIVOS:Reportar un caso de hidronefrosis fetal bilateral, su diagnóstico, evolución y resultadoperi natal.PACIENTE Y MÉTODOS:(caso clínico). Paciente de 22 años de edad G2 P1 que cursando una gestación de 36semanas se le realiza una ecografía obstétrica que informa: hidronefrosis severa generalizadadel riñón derecho fetal con una pelvis renal de 41 x 29x27 mm, riñón izquierdocon leve hidronefrosis. Se observa además mega vejiga y polihidramnio moderado. Serealiza amniocentesis para certificar madurez pulmonar fetal y se culmina la gestación através de una cesárea. Se obtiene un RNPT/ PAEG de 3220 grs; APGAR 9/9, 37 semanaspor capurro y de sexo masculino, al examen físico presenta abdomen globuloso ycon micción inmediata y abundante. La ecografía renal del RN informa riñón derechocon hidronefrosis severa con mega uréter tortuoso, riñón izquierdo con leve hidronefrosisy vejiga muy llena. Por presentar infección urinaria a repetición se realiza centellogramarenal recién al tercer mes de vida que informa hidronefrosis renal derecha y trastornosobstructivos de ambos riñones. Actualmente presenta nueve meses de vida, se halla enregular estado general, con función renal alterada.CONCLUSIONES:El diagnóstico ecográfico prenatal permite realizar el consejo antenatal y una evaluacióny tratamientos posnatales precoces evitando los retrasos terapéuticos que, antes de ladisponibilidad de la ecografía, a menudo conducían a un deterioro o pérdidas de lafunción renal.• 149 •