Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007TRANSMISIÓN VERTICAL ENCIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES (CABA).MIRANDO NUEVAS ESTRATEGIASRP 108Vulcano S. 1 ; Bruno M. 2 ; Basombrio A. 3 ; Nan M. 4 ; Duran A. 5 ; Ivalo S. 6 ; Vila M. 7 ; Bloch C. 8Coordinación SIDA. Ministerio de Salud, GCABA 1,2,3,4,5,6,7,8La transmisión vertical (TV) ha disminuido satisfactoriamente en CABA en los últimos 6años (20% en 2000; 4.7 en 2005). Aún cuando la CABA cuenta con los recursos necesariospara la prevención de la TV, no se ha alcanzado la tasa de países desarrollados(1%-2%).OBJETIVO:Analizar las características del binomio madre-hijo en los casos registrados de niñosinfectados por transmisión vertical nacidos en el sistema público entre enero 2003 yseptiembre 2006.MÉTODO:Revisión retrospectiva de las HC de las madres y recién nacidos buscando aquellosfactores asociados a la transmisión del VIH e identificar las oportunidades perdidas enla prevención.RESULTADOS:A través de la búsqueda activa se detectaron 41 casos de TV durante este período. El 53,7%(22/41) de las madres eran residentes en CABA, 66% de ellas completaron la escuela primariay el 55% habían sido reportadas como asintomáticas al momento del diagnóstico.El 95% (39/41) de las madres desconocía el estado serológico de su pareja, sólo doshombres se testearon durante el embarazo.El diagnóstico de infección se realizó en forma tardía en el 51,3% de las madres (10durante el trabajo de parto y 11 durante el puerperio).La tasa de TV fue significativamente más alta en el grupo de diagnóstico tardío (22,1%)que en el diagnóstico durante el embarazo actual o previo (2,4%).No se realizó ningún control del embarazo en 14 de los 21 casos de diagnóstico tardío.No se realizó ningún control del embarazo en 19 de las 41 pacientes en estudio (46,3%).Se detectaron 4 casos de seroconversión en mujeres con test negativo durante el primertrimestre.La inadecuada adherencia al tratamiento y el inicio tardío de la profilaxis ARV fueron losfactores asociados a transmisión en las 17 madres que recibieron los tres componentesde profilaxis.CONCLUSIONES:Los resultados nos permiten reconocer causas inherentes a la debilidad de las estrategiasasistenciales del sistema de salud, pero también a determinantes sociales y culturalesque influyen de manera directa sobre la salud de la población bajo estudio.Introducir medidas para mejorar la procreación responsable, favorecer el aconsejamientoy testeo de las parejas y promocionar el control precoz del embarazo deberían fortalecersepara prevenir la transmisión perinatal del VIH.• 35 •