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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresRETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINOPO 207Neuspiller S. 1 ; Gonzalez J. 2 ; Rozemblun H. 3 ; Espinosa S. 4 ; Baier J. 5 ; Rensin M. 6 ;Montuoso V. 7 ; Grichener M. 8Hospital Durand 1,2,3,4,5,6,7,8OBJETIVOS:Dada la importancia del tema y su impacto en la salud neonatal, fue nuestra intencióninvestigar sus característica en nuestra población a lo largo de 18 años, a través de lamorbimortalidad neonatal y parámetros maternos.SUJETOS, MATERIALES Y MÉTODOS:Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en el Departamento MaternoInfantil del Hospital Carlos G. Durand, que comprendió la totalidad de nacimientosentre los años 1989 y 2006. Identificados los casos de RCIU relacionamos su comportamientocon el resto de las poblaciones. Para los procedimientos estadísticos se utilizóel programa Epidat 2.1 de la OPS.RESULTADOS:El total de nacimientos fue de 36.818, correspondiendo a la muestra de RCIU un total de2.577. Los resultados numéricos son demostración elocuente del impacto que produce elRCIU en la población en estudio. El análisis de la curva anual de incidencia. muestra unaumento significativo en la segunda mitad del estudio, quizás debido al agravamiento defactores sociales La comparación edad materna menor a 20 años, parto instrumental,hipertensión arterial materna y HIV + en la madre revela diferencias altamente significativaspor aumento del riesgo en el RCIU. La morbilidad en todos los parámetros estudiadostambién es significativa en el grupo con retardo de crecimiento como así también lamortalidad que arroja un riesgo 20 veces mayor. Al comparar en la muestra de RCIU elcomportamiento de niños de pretérmino y término en el área de la morbimortalidad secomprueba mayor riesgo en los pacientes prematuros, excepto para policitemia que esmás común en el recién nacido de término de bajo peso. La asociación de prematurez-RCIU aumenta más de siete veces el riesgo de morir comparada con el RCIU en los detérmino. Como se muestra en nuestro trabajo el daño producido por esta patología(RCIU)es de origen multifactorial, lo que sugiere que su abordaje preventivo y terapéuticotambién debe ser amplio y múltiple.CONCLUSIONES:Las causas del RCIU son múltiples, y tienen como denominador común problemas vinculadosa la cultura de la pobreza. Como medidas a recomendar en su prevención,planteamos, la educación sexual, la nutrición pre e intraconcepcional adecuadas, ladisminución del aborto provocado, la eliminación del tabaquismo y el alcoholismo y laprevención y tratamiento de las infecciones cervicovaginales.• 120 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO Y EMBARAZO.NUESTRA REALIDAD:PO 20883,4% DE RECIÉN NACIDOS SANOSOpción a PremioLatino J. 1 ; Fernández Romero D. 2 ; González J. 3 ; Becker C. 4 ; Nassif J. 5Hospital Durand 1,2,3,4,5OBJETIVO:Evaluar la eficacia de la implementación de un Protocolo para el control clínico-obstétricoy terapéutico de pacientes con SAF durante el estado grávido-puerperal, comparando losresultados con un grupo control noS AF.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio prospectivo observacional de 130 pacientes con SAF y embarazo, asistidas entreenero de 2004 y diciembre de 2006, a quienes se las incluyó en un protocolo de seguimientoestricto y manejo terapéutico Se analizaron las variabables: aborto, prematurez y muerteintrauterina durante el embarazo. Se compararon los resultados de dichas variables con ungrupo control de 155 embarazadas no SAF. Se comparó también la morbimortalidad históricade dicho grupo con el grupo control.RESULTADOS:La variable aborto se observó en el grupo SAF no tratado en el 61%, en el grupo controlno SAF 14,8% y en el grupo SAF tratado 10,1%.La prematurez histórica del SAF no tratado fue del 43,6%, del grupo no SAF 4,5% y delgrupo SAF tratado 17,7%.La muerte intrauterina fue de 51,4% en el SAF no tratado, 3% en el grupo no SAF y del6,5% en el grupo SAF tratado.CONCLUSIÓN:El SAF se vincula con una alta incidencia de eventos gestacionales adversos; estosresultados mejoran sustancialmente con la aplicación estricta de Nuestro Protocolo deAtención, Seguimiento y Tratamiento, siendo esta NUESTRA REALIDAD• 121 •
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