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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresIMPORTANCIA DE LA CALIDAD DE BASE DE DATOSPARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE SALUD RP 217MATERNA Y PERINATAL EN INSTITUCIONESPÚBLICAS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRESKarolinski A. 1 ; Bolzan A. 2 ; Mercer R. 3 ; Pitarque R. 4 ; Daverio F. 5 ;Lambruschini R. 6 ; Bertin M. 7 ; Ribola L. 8 ; Casamiquela G. 9 ; Echepare N. 10 ;Franco Medinacelli M. 11 ; Gallego C. 12Coordinacion Red Perinatal Amba y Cisap Hospital Durand Www Redperinatalamba Org Ar 1,2,3 ;Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Olavarria 4 ; Htal. Gutiérrez 5 ; Htal. Iriarte 6 ;Htal. Penna 7 ; Htal. Posadas 8 ; Htal. “Dr. Héctor Cura” 9,10 ; Htal. Mar de Ajo 11 ;Secretaría de Salud Municipalidad de Necochea 12INTRODUCCIÓN:Conocer la realidad epidemiológica de la población es una prioridad para la toma dedecisiones en salud pública. En salud materno-perinatal se cuenta con una herramientade uso oficial en la Provincia de Bs As: el Sistema Informático Perinatal (SIP). Es escasoel conocimiento acerca de su grado de implementación y la utilidad para los fines propuestos.OBJETIVOS:Conocer la calidad de base de datos del SIP en establecimientos públicos seleccionadosen la Provincia de Bs. As.MATERIAL Y MÉTODOS:Se incluyeron 7 maternidades públicas de la Provincia de Bs. As. (n=11651 nacimientos):Nacional y Provincial (4 hospitales de la Red Perinatal AMBA) y Municipal (3 hospitalesde Olavarría, La Costa y Necochea) que usaban el SIP. Se calcularon el grado decobertura de información (nacimientos SIP/nacimientos totales), las distribuciones defrecuencias de variables y el riesgo poblacional para cada institución, por jurisdicción yglobalmente.RESULTADOS:La cobertura global fue del 69% y mejor en las instituciones que integran la Red PerinatalAMBA. Los efectores Municipales estudiados no han podido sustentar el uso del SIPen forma continua. Los 7 hospitales muestran un nivel medio de riesgo poblacionalconcentrado en componentes de contexto y de uso del servicio. El 72% de la carga deproblemas se explica por el control prenatal insuficiente, paridades extremas, abortoprevio, y edad materna ≥35 años. Se verificaron variaciones en el uso del sistema deReferencia-Contra Referencia (RCR). En los hospitales municipales la proporción deembarazos sin RCR es del 10,7%, en los provinciales del 25,7% y en el nacional de26,9%.CONCLUSIÓN:La cobertura de la información del SIP es muy variable, evidenciando mejores resultadosen las instituciones que cuentan con un respaldo del trabajo en Red. Mayores esfuerzosdeben efectuarse para mejorar la calidad de los sistemas de información.• 128 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007CONSTRUCCIÓN DE UN CONJUNTO BÁSICODE INDICADORES PARA EVALUAR PROGRESOSEN LA SALUD MATERNO-PERINATAL218Karolinski A. 1 ; Bolzan A. 2 ; Mercer R. 3 ; Pitarque R. 4 ; Tadeo C. 5 ; Daverio F. 6 ; BertinM. 7 ; Lambruschini R. 8 ; Castaldi J. 9 ; Montes Varela D. 10 ; Ribola L. 11 ; CasamiquelaG. 12 ; Echepare N. 13 ; Franco Medinacelli M. 14 ; Gallego C. 15Coordinacion Red Perinatal Amba y Cisap Hospital Durand Www Redperinatalamba Org Ar 1,2,3 ;Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Olavarria 4 ; Htal. Gutiérrez 5,6 ; Htal. Penna 7 ;Htal. Iiriarte 8 ; Htal. Penna 9 ; Htal. Posadas 10 11 ; Htal. “Dr. Héctir Cura” 12,13 ; Htal. Mar de Ajó 14 ;Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Necochea 15INTRODUCCIÓN:La evaluación en salud materno-perinatal debe contar con modelos de indicadores quepermitan monitorear y evaluar los progresos en la capacidad de respuesta del sistema deatención. En general, los modelos en uso están sobredimensionados en el número devariables y carecen de dimensiones significativas que intervienen en la salud perinatal.OBJETIVO:Desarrollar un sistema de indicadores básicos que permitan evaluar progresos en saludmaterno-perinatal.MATERIAL Y MÉTODOS:Se identificaron 17 modelos de indicadores para evaluar salud materno-perinatal y seseleccionaron aquellos por su relevancia en cuanto a instituciones o países que representan,carácter innovador e integralidad. En una primera etapa se utilizó una secuenciametodológica que incluyó: tipificación de las variables, desarrollo de base de datos,clasificación, agrupamiento y verificación de redundancias. En una segunda etapa serealizaron 2 rondas de opinión de expertos a partir de la aplicación del método Delphi en7 hospitales de la Provincia de Bs. As.RESULTADOS:El modelo inicial contuvo 413 indicadores, de los cuales el 14,5% eran de contexto,26,6% de proceso, 16,7% de servicios y 42,2% de resultados. El análisis de redundanciasprodujo un modelo de 177 indicadores distribuidos en: 16.5% de contexto, 22.4%de proceso, 23,7% de servicios y 38,4% de resultados. En general, todos los modelospriorizan en forma secuencial: los indicadores de resultado, de servicios, de proceso yfinalmente, los contextuales. El modelo inicial de 177 indicadores se redujo a un modelofinal de 24 indicadores y 29 variables.CONCLUSIONES:La información generada por los sistemas de estadísticas provinciales y los servicioshospitalarios es insuficiente para evaluar integralmente progresos en salud maternoperinatal.La presente propuesta se orienta a desarrollar un modelo final a ser validadopor los hospitales de la Red.• 129 •
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