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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresBROTE DE INFECCION PORGERMENES GRAM NEGATIVOS EN UNAUNIDAD DE RECIEN NACIDOSRP 170Alda E. 1 ; Quintana D. 2 ; Maurizzi D. 3 ; Rios A. 4 ; Baeza A. 5Hospital Privado del Sur1; Servicio de Neonatología-Hospital Privado del Sur 2 ;División Infectología-Hospital Privado del Sur 3,4 ; Laboratorio Central-Hospital Privado del Sur 5INTRODUCCIÓN:La infección intrahospitalaria constituye una de las morbilidades más frecuentes en losservicios que asisten recién nacidos de alto riesgo. Los gérmenes Gram Negativos suelenpresentarse en brotes epidémicos con elevada morbi-mortalidad.OBJETIVOS:Primarios: Describir la población de recién nacidos que presentaron sepsis confirmadaspor gérmenes Gram Negativos del grupo KES (Klebsiela, E. Coli, Serratia) en una unidadde recién nacidos (UTIN). Secundarios: Establecer los reservorios hallados para los agentesetiológicos. Definir un plan estratégico para su control.POBLACIÓN:En el período comprendido entre Julio de 2006 y Enero de 2007 se asistieron en la UTINdel HPS 168 recién nacidos de moderado y alto riesgo.RESULTADOS:Durante el período de estudio, 21 recién nacidos (13%) desarrollaron sepsis clínica y porbacteriología a gérmenes Gram Negativos. La edad gestacional fue 34,4 semanas (26-40semanas) y el peso de nacimiento 2362 gr (1055-4410 gr). De los hemocultivos positivos(37), el 81% fue para Serratia Marcenses, 11% E. Coli y 8% Gram negativos sin tipificar. Lamortalidad fue del 9% (2/21). Ninguno desarrollo en LCR y orina. Los controles bacteriológicosefectuados en la UTIN mostraron positividad en la casi totalidad de los lugares analizados:Sala de recepción e internación y aparatología utilizada (incubadoras, monitores, tensiómetors,bombas de infusión); fue sorprendente el hallazgo de Serratia en la mayoría de los envasesque contenían antisépticos cutáneos (clorhexidina) y decontaminantes del instrumental utilizado(extractores de leche materna). Un replanteo en los procedimientos de limpieza de lossectores y el análisis de la situación con el personal actuante, junto a la suspensión de laclorhexidina y la introducción de alcohol glicerinado al 70% en la higiene de las manos,resultaron beneficiosos en el control del brote.CONCLUSIONES:Los brotes infecciosos por gérmenes Gram negativos suelen presentar una elevadamorbimortalidad en los sectores de internación de recién nacidos de alto riesgo. Losreservorios deben buscarse en la planta física e instrumental utilizado; el control selogra al extremar las medidas de limpieza ambiental, concientización del personal actuantey extremas medidas en la higiene de manos.• 86 •