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Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

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<strong>Sociedad</strong> <strong>Argentina</strong> <strong>de</strong> Pediatría<strong>Sociedad</strong> <strong>de</strong> Obstetricia y Ginecología <strong>de</strong> Buenos AiresINDUCCIÓN DE LA MADURACIÓN PULMONAR,UNA VISIÓN RETROSPECTIVARP 176Mariani M. 1 ; Grupo De Trabajo Colaborativo. 2Estudio Colaborativo Area <strong>de</strong> Seguimiento SAP 1 ; SAP 2INTRODUCCIÓN:La inducción <strong>de</strong> la maduración pulmonar (IMP) con corticoi<strong>de</strong>s prenatales es una indicación<strong>de</strong> bajo costo y <strong>de</strong> alto impacto en los indicadores <strong>de</strong> morbimortalidad neonatal.OBJETIVO:Evaluar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el consultorio <strong>de</strong> seguimiento, cual fue la frecuencia <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong>corticoi<strong>de</strong>s prenatales.Cuales fueron los beneficios observados en aquellos pacientes que recibieron estamedicación.POBLACIÓN:767 Recién nacidos menores <strong>de</strong> 1500 gr <strong>de</strong> peso <strong>de</strong> nacimiento.Nacidos <strong>de</strong>l 1/01/2001 al 31/12/2002.Peso y Edad Gestacional promedio <strong>de</strong> 1165 gr y 30,4 respectivamente.Que cumplieron un año en control en el consultorio <strong>de</strong> seguimiento.Excluidos aquellos con malformaciones congénitas mayores.MATERIAL Y MÉTODO:Estudio colaborativo retrospectivo (2001-2002).Poblacional. De análisis simple.Datos: Obtenidos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el consultorio <strong>de</strong> seguimiento. Enviados por correo electrónico.Analizando la población en general y no en particular <strong>de</strong> cada centro.Se recabaron datos <strong>de</strong> inducción <strong>de</strong> la maduración pulmonar, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> otras variables,en el grupo <strong>de</strong> pacientes que concurrían a distintos consultorios <strong>de</strong> Seguimiento.RESULTADOS:41% recibieron IMP, 36% no y en 22% falto el dato.Analizando el grupo <strong>de</strong> los madurados (N: 316) vs. los no madurados (N: 276), no sehallaron diferencias estadísticamente significativas en peso <strong>de</strong> nacimiento promedio,edad gestacional y porcentaje <strong>de</strong> bajo peso para la edad.Las madres <strong>de</strong> los RN madurados eran <strong>de</strong> mayor edad y con un nivel escolar mayor.Madurados No madurados Valor estadísticoArm 59,17% 70% significativoRequerimientos o2 83,86% 93,65% significativoRop ≥ 3 8,13% 18,5% significativoHIV > 3 10% 11,5% No significativoRetraso madurativo al año 22% 26% No significativoCONCLUSIONES:Se observo un bajo porcentaje <strong>de</strong> pacientes que gozaron <strong>de</strong> los beneficios que estamedicación otorga a quienes la reciben, si comparamos los datos con los <strong>de</strong> otrasre<strong>de</strong>s <strong>de</strong> distintos países. No sabemos y <strong>de</strong>beremos recabar mas datos sobre las causasque motivaron este hecho. Los beneficios al igual que en la literatura indican queesta practica disminuye la inci<strong>de</strong>ncia y severidad <strong>de</strong>l distress respiratorio. No hay datosconcluyentes en la literatura, pero como en otros estudios en estos pacientes disminuyola frecuencia <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong> episodios <strong>de</strong> Rop severa.• 92 •

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