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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresEVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD ENPREMATUROS Y SUS POSIBLES CAUSAS PORPESO-PERÍODO 2000-2004-2005 EN TUCUMÁNRP 166Gordillo J. 1 ; Graiff O. 2 ; Chahla R. 3 ; Majul M. 4 ; Elías A. 5Instituto de Maternidad y Ginecología Ntra. Sra. de Las Mercedes Tucumán 1,2,3,4 ;Cátedra de Bioestadística, Fac. Bqca, Qca y Fcia. Universidad Nacional de Tucumán.Maternidad y Ginecología Nrta. Sra. de Las Mercedes. Tucumán 5INTRODUCCIÓN:Lograr la disminución de la mortalidad neonatal en una institución de salud pública esprioritario.OBJETIVO:Analizar la mortalidad de prematuros durante 3 años e identificar sus principales causascon la finalidad de verificar si las medidas de control tomadas a partir del año 2004 en elInstituto de Maternidad y Ginecología Ntra. Sra. de las Mercedes fueron efectivas.MATERIAL Y MÉTODOS:Para el presente estudio se tuvieron en cuenta: Total de registros de prematuros nacidosvivos, total de fallecidos por peso y causas durante los años 2000(anterior a crisiseconómica), 2004 y 2005. El análisis estadístico consistió en un estudio retrospectivo,descriptivo, exploratorio. Se analizaron: Tasas de Mortalidad, y Tasas de VariacionesRelativas [(TVR=(Pi-Pj)/Pj.100) con j=año base, i=año de referencia; j=2000; i=2004,2005].RESULTADOS:Encontramos diferencias significativas en Tasas de Mortalidad de los años 2004 y 2005respecto al año 2000, efecto no encontrado en 2005 respecto a 2004, salvo en el rangode peso 1250 a 1499. Las TVR muestran un marcado descenso respecto al año 2000.Las patologías respiratoria e infecciosa constituyen las principales causas de mortalidaden los distintos periodos.DISCUSIÓN:Se observa una disminución significativa de la mortalidad como consecuencia de:1) Mejor manejo de la patología respiratoria E.M.H.2) Mejoría en recursos humanos (en numero y capacitación en terreno) del personal deenfermería y médicos.3) Incremento del numero de respiradores, saturometros y monitores de oxigeno, gases,Rx 24 hs. Sin embargo se registró incremento de Malformaciones Congénitas eInfecciones Hospitalarias en el año 2005.• 82 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007ENFERMERÍA NEONATAL:LOS MISMOS PROBLEMAS ENDISTINTAS ZONAS DE NUESTRO PAÍSPO 167Opción a PremioErpen N. 1 ; Rodas S. 2 ; Vargas D. 3 ; Fariña D. 4Hospital Garrahan 1,2,3,4INTRODUCCIÓN:En los últimos 3 años, el Área de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Garrahan haestado involucrada en un proyecto de asesoramiento sobre todos los aspectos quemejoran la calidad de atención en maternidades de distintas partes del País.OBJETIVO:Describir la situación de la enfermería neonatal en 8 maternidades de instituciones públicasde nuestro del país. Diseño: Estudio descriptivo y transversal. Material y Métodos:Los datos se obtuvieron de los informes realizados en las primeras 3 visitas efectuadasa cada una de las maternidades asesoradas en el periodo comprendido entreJunio 2004 y Mayo 2007. Se relevaron los datos relacionados a la cantidad de enfermeros,la existencia de la función de supervisión exclusiva del servicio, el desempeño delos profesionales (auscultación, colocación de percutánea, monitoreo de RN, registros),la utilización de horas de enfermería en actividades no inherentes a la profesión (ej:lavado de material) y las condiciones laborales expresadas como: existencia de un sistemapara reposición del ausentismo, calidad de los contratos, presencia de condicionesde bioseguridad entre otros.RESULTADOS:El total de partos de las Maternidades asesoradas representa el 5% de los partos delPaís. El número de enfermeros fue siempre deficitario (entre un 25 a 50%), en el 50% delos casos el servicio no contaba con supervisión exclusiva de enfermería. En relación aldesempeño del personal el 50% no auscultaba a los pacientes a su cargo, sólo en el25% de los servicios colocaba en forma rutinaria catéteres percutáneos. En 2/8 (25%)se efectuaba una monitorización completa de los pacientes. En el 75% de los casos losregistros de enfermería eran insuficientes. En todos los centros el personal de enfermeríadestinaba horas asistenciales para actividades no inherentes a la profesión. En relacióna las condiciones laborales sólo en 2/8 existía la posibilidad de utilizar horas extras,en la mayoría de los casos existía un sistema de reposición horaria. En sólo 3 centroslos contratos laborales resultaban adecuados. Ninguno de los servicios contaba conelementos de bioseguridad.CONCLUSIONES:La situación de la enfermería neonatal en las unidades relevadas era global y marcadamentedeficitaria en el momento del relevamiento. Se destaca que no sólo déficit deRRHH era elevado sino que existían problemas graves relacionados al funcionamiento,al desempeño y a las condiciones laborales.• 83 •
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