Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007MALFORMACIONES CONGÉNITAS: ¿CAUSADE MUERTE INEVITABLE? EVOLUCIÓN DE PO 175RECIÉN NACIDOS CON MALFORMACIONESCONGÉNITAS ADMITIDOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOINTENSIVO NEONATAL DE REFERENCIA DELSECTOR PÚBLICO; ANÁLISIS DE DIEZ AÑOSFistolera S. 1 ; Rodriguez S. 2Hospital Juan Garrahan 1,2INTRODUCCCIÓN:Las malformaciones congénitas (MC) son defectos estructurales que se presentan en el2 a 3% de los recién nacidos (RN) y constituyen una importante causa de mortalidadneonatal. En Argentina, contribuyen con el 20% de las muertes en menores de 1 año, delas cuales el 70% ocurren en la etapa neonatal y son consideradas muertes difícilmentereducibles.OBJETIVO:Describir la evolución de los RN con MC mayores (que requieren tratamiento en el periodoneonatal) en una unidad de referencia del sector público.MATERIAL Y MÉTODO:Estudio descriptivo y retrospectivo mediante análisis de datos secundarios y revisión dehistorias clínicas.POBLACIÓN:Todos los RN que ingresaron a la UCIN del Htal Garrahan con MC mayores (códigos 740a 759 según CIE9) desde Enero 1995 a Enero 2005RESULTADOS:Se incluyeron 1569 RN (para 5994 egresos); los RN con MC representaron el 26% de losegresos. Se diagnosticaron 1914 malformaciones (39% del sistema cardiovascular (CV),28% del digestivo (Dig), 11% del sistema nervioso, 8% del sistema respiratorio (Resp).En 169 casos (11%) las MC fueron múltiples. Fallecieron 282 RN (18%) contribuyendo ala mortalidad del área de modo significativo (39 a 73% según año). El tiempo de internaciónfue prolongado (mediana 25 días, IQ 12-48). La tasa de mortalidad específica porsistema y patología fue muy variada: fallecieron 139 de 537 RN con MC CV (26%), 56 de487 con malformación Dig (11%), 39 de 126 RN con MC Resp (31%), 5 de 153 con MCneuroquirúrgica (3%) y 0 de 42 RN con MC genitourinaria. El análisis de la mortalidadglobal y por sistema mostró un descenso significativo a través de los años (desde 29%en 1995 a 15% en 2005).CONCLUSIONES:Las MC tienen alto impacto en la mortalidad y ocupación de camas en la UCIN. La evoluciónes heterogénea y depende del sistema afectado y tipo de malformación, sin embargose observa descenso de mortalidad en todos los grupos. Si bien estos datos correspondena RN referidos, hay MC con bajas tasas de mortalidad en función que sea posible su accesoa un cuidado neonatal y quirúrgico oportuno. La clasificación de MC como muertes neonatalesdifícilmente reducibles, según los actuales criterios, debería ser revalorada.• 91 •