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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresACTUALIZACIÓN ESTADÍSTICADE POLIGLOBULIARP 201Baldini L. 1 ; Siccardi M. 2 ; Izquierdo C. 3 ; Monaco R. 4 ; Rossi S. 5 ; Buagllo V. 6 ; Castellani P. 7Servicio de Neonatología del Hospital Italiano de Mendoza 1 ; Hospital Italiano de Mendoza 2,3,4,5,6,7ACTUALIZACION DE POLIGLOBULIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIADEL HOSPITAL ITALIANO DE MENDOZAOBJETIVO:Presentación de nuestro análisis estadístico en cuanto a los pacientes que han presentadoPoliglobulia.MATERIAL Y METODO:Análisis de historias clínicas y recolección de datos en planillas preformadas con datosrelevantes para esta patología.RESUMEN:Poliglobulia es una patología bastante frecuente en el ámbito neonatal sobre la cualdebatimos con frecuencia en los servicios de neonatología.Nuestro objetivo es presentar un breve resumen estadístico e la actualidad de nuestroservicio y la forma de manejo.Sobre el total de nuestros pacientes ingresados con diagnostico de Poliglobulia en losúltimos 6 meses hemos obtenido algunos datos como conclusión: El 65% correspondena pacientes de sexo masculino, en relación a la edad gestacional un 35% correspondierona pacientes de 37 semanas, es decir cercanos al término. La mayoría fueronpartos vaginales y simples, con una edad materna promedio de 30 años, las cuales ensu mayoría no presentaban antecedentes perinatologicos relevantes.De todos los pacientes ingresados al servicio, recibieron luminoterapia en la primerasemana el 82%, realizamos eritroferesis parciales en un 42% por vía periférica, 11% víaumbilical y en un 27% se necesito de ambas vías. En la mayoría de las casos 92%nuestro pacientes necesitaron un solo procedimiento.• 114 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007PARVOVIRUS B19:EFECTOS EN EL FETORP 202Legorburu L. 1 ; Carrera V. 2 ; Zemborain C. 3 ; Cohen E. 4 ; Rozemblun H. 5 ;Espinosa S. 6 ; Gonzalez J. 7Hospital Durand 1,2,3,4,5,6,7INTRODUCCIÓN:El Parvovirus B19, es un virus ADN, que tiene predilección por células de rápida divisióncomo lo son los GR. La destrucción de las células progenitoras de la serie eritroideprovoca hemólisis y aplasia medular. Cuando la infección se contrae durante el embarazo,su transmisión al feto puede causar abortos, muerte fetal intrauterina e hidropsfetal no inmune.CASO CLÍNICO:Paciente de 23 años que ingresa al servicio con diagnóstico de embarazo gemelar de27 semanas + APP. Feto 1: long cef, MF + LF+ Feto 2: tranversa, LF -. Ecografía: embarazogemelar biamniotico, bicorial.Feto 1: biometría acorde para edad gestacional, ascitis,polihidramnios (AFI 253). Feto 2: EGUS 20 sem, hidrópico, LF -. Doppler: aumento de laresistencia umbilical sin redistribución, ambas uterinas con notch. Lab de rutina, serologíasincluyendo Parvovirus B19 y hepatitides. A los 10 días el feto 1 fallece indicándosela inducción del parto. Se obtiene primer feto en cefálica con signos de maceración yascitis y segundo feto en pelviana, macerado y polimalformado. Al mes se recibe serologíapara parvovirus: Ig G: 1/128, Ig M + (resultado obtenido a través de la red delaboratorio del G.C.A.Bs. As).COMENTARIOS:La infección tiene una distribución mundial, aproximadamente el 50 a 60% de las mujeresson inmunes al momento del embarazo, aquellas que la contraen durante la gestacióntienen un riesgo de transmisión al feto de 33% y hasta un 9% de muerte fetal.Se contrae a través de la vía respiratoria, generalmente por contacto con niños positivosen los cuales puede cursar de forma asintomática o como la conocida 5ta enfermedad.El 10% de los casos de hidrops fetal es provocado por el Parvovirus, por lo tantotoda madre de feto hidropico debería ser testeada para esta infección; independientementedel antecedente de exposición. El hidrops se produce por la insuficiencia cardiacaque presentan estos fetos a causa de una anemia severa. El tratamiento consiste entoncesen la transfusión intrauterina para corregir la anemia con lo cual el hidrops seresuelve.CONCLUSIÓN:Al ser esta enfermedad en la mayor parte de los casos asintomática, es importante queel obstetra la tenga en cuenta ya que su tratamiento oportuno cambia drásticamente elpronostico fetal.• 115 •
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