Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresRECUPERACIÓN NUTRICIONAL DE RECIÉNNACIDOS (RN) CON GASTROSQUISIS.ESTUDIO CASO CONTROLSP 278Pardo A. 1 ; Ezquer A. 2 ; Esteban M. 3 ; Cravedi V. 4 ; Lobos P. 5 ; Fustiñana C. 6Hospital Italiano de Buenos Aires 1 ; Servicio de Neonatología. Hospital Italiano de Buenos Aires 2,3,4,6 ;Servicio de Cirugía Infantil. Hospital Italiano de Buenos Aires 5INTRODUCCIÓN:La gastrosquisis (GQ) es un defecto congénito de la pared abdominal, con exposicióndel intestino al líquido amniótico que se asocia con frecuencia RCIU. El diagnósticoprenatal, la cirugía temprana y la terapéutica nutricional han modificado su pronóstico.La recanalización del crecimiento parece ser mejor que en otros niños con RCIU.Objetivo: evaluar prospectivamente el crecimiento y desarrollo de una cohorte de RNcon GQ durante el primer año de vida en comparación con un grupo control.POBLACIÓN:Casos: RN en los cuales se detectó prenatalmente GQ. Controles: RN apareados porpeso y edad gestacional nacidos en el mismo periodo, 2 controles por cada caso.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, caso-control. Ingresaron en el estudioniños con diagnostico prenatal de GQ en el período 2004-2006. El tratamiento incluyórecepción por equipo multidisciplinarlo, cirugía con reducción abdominal de vísceras ycierre primario del defecto, el manejo neonatal incluyó: ARM, APT desde el día 1. Todoslos pacientes ingresaron a UCIN. Las variables estudiadas fueron peso, longitud corporal,perímetro cefálico y evaluación del neurodesarrollo con Escala Infantil de Bayley II alos 6 meses de edad corregida.RESULTADOS:Casos: 13 pacientes, 2 murieron intraútero, 11 fueron incluidos en el estudio, 1 falleciódurante la internación. El peso al nacer fue 1800 ± 444 g con una EG: 35 ± 2 s. y 22controles con un peso 1872 ± 423 g y una EG de 36 ± 1,8s. A los 6 meses el Peso de losniños con GQ 6542g ± 1030g, talla 69cm ±10,6 cm y perímetro cefálico 42.6cm ± 1.9cmvs. Controles: Peso 6900g ± 1070 g, talla 65.7 cm ± 4.3 cm y perímetro cefálico 42.67cm ±1.2 cm,.El puntaje de Bayley en los RN con GQ presento un MDI 90.7 ± 8.4 y un PDI95 ± 4.3, ninguno de los parámetros mostró diferencias significativas.CONCLUSIONES:El crecimiento a los 6 meses de edad corregida y los puntajes de la escala deneurodesarrollo fueron similares en ambos grupos. La GQ parece no influenciar la capacidadde recanalización del crecimiento y el desarrollo durante el período estudiado.• 172 •