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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresCALIDAD DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDOEN UNA MATERNIDAD PRIVADADE BUENOS AIRESRP 193Gorenstein A. 1 ; Ilari N. 2 ; Olmedo I. 3 ; Malerba M. 4 ; Roppel G. 5 ; Vain N. 6Sanatorio Trinidad Palermo 1,2,3,4,5,6INTRODUCCIÓN:Motivados por un nuevo Centro Obstétrico e Internación de Maternidad implementamosnuevas modalidades de atención. Conocer el efecto de estas acciones sobre la calidadde atención permitiría implementar un ciclo de mejora continua.OBJETIVO:Evaluar la calidad de atención en la Maternidad.MATERIAL Y MÉTODOS:Recolectamos prospectivamente con formularios prediseñados datos de 777 recién nacidos(RN) de término sucesivos, del 10/10 al 12/12 de 2006, y de sus madres sin patologíasevera. Intervenciones: facilitar la primera mamada en sala de partos (SP), traslado enbrazos de la madre, en Internación Conjunta (IC) la misma enfermera atiende a 4 madresy sus RN, asesoría de lactancia, etc. Indicadores de calidad evaluados: amamantar en SP,IC total, proporción de madres visitadas por equipo de lactancia, prevalencias de administraciónde fórmula, lactancia exclusiva y no exclusiva al alta, etc.RESULTADOS:Medias de peso al nacer 3317 g y de edad materna 32 años, mediana de Apgar 9,nacimientos vaginales espontáneos: 41% (32% lunes a 57% sábados), por cesárea56,4% (65,5% lunes a 41,3% sábados), forcipales 2,1%. Tasa de RN que mamaron enSP, 71% (68% en nacidos por cesárea, 76% en vaginales). 69% de las madres recibieronasesoramiento en lactancia, la proporción aumenta en madres de RN con PN ≤2700 g (81%), primíparas (73%), madres con cesárea (75%). El 75% de díadas realizaronIC total, sin diferencia significativa según vía de nacimiento (78% de los vaginales y72% de las cesáreas, p=0,12) Del 25% restante, la concurrencia a Nursery es en un80% nocturna y a pedido de sus padres El 29% de los RN recibió complemento, 71% apedido de sus padres, 21% por indicación médica y 8% por permanecer en la Nursery.La proporción de niños que recibieron fórmula difiere según hayan nacido por cesárea oparto vaginal, 36 y 19% respectivamente (RR 1.38 IC95 1,22-1,55, p= 0,0000). Sólo43% de los complementados egresa con pecho exclusivo.CONCLUSIONES:Obstétricas y obstetras permitieron al equipo facilitar la primera mamada en sala departos aún en cesáreas, Alta prevalencia de internación conjunta total, independientede la vía de nacimiento. Se debería reforzar las consultas de lactancia y trabajar con lospadres sobre contención al RN para disminuir la proporción de RN que recibe fórmula.Un ciclo de mejora continua de calidad, involucrando a todo el equipo de salud materno-neonatal,permitirá iniciar nuevas intervenciones y reforzar las actuales.• 106 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UNPROGRAMA DE TEST RÁPIDO PARA VIH EN RP 194MUJERES EMBARAZADAS CON SEROLOGÍA DESCONOCIDAEN TRABAJO DE PARTO EN EL HOSPITAL PAROISSIEN,LA MATANZA, PCIA DE BUENOS AIRESAguilar A. 1 ; Szyld E. 2 ; Lezcano J. 3 ; Barletta A. 4 ; Moreno O. 5 ; Indyk D. 6 ; Posada R. 7 ;Sacks H. 8Hospital Paroissien 1,3,4,5 ; Hospital Paroissien/FUNDASAMIN 2 ; MSSM-NYC-USA 6,7,8INTRODUCCIÓN:En el Hospital Paroissien (HP) se registran 2.000 nacimientos por año, y la condiciónfrente al VIH es desconocida aproximadamente en el 50% de las pacientes (200 que nocontrolaron su embarazo y 800 que habiendo realizado el test no tienen el resultado documentado).Hasta lograr el 100% de control prenatal, el Test Rápido (TR) es una estrategiapara acercarse al diagnóstico de VIH en un momento clave para disminuir la transmisiónvertical (TMH). En enero de 2005 el HP comenzó con un programa voluntario de TR-VIH.OBJETIVOS:Estudio prospectivo, observacional y descriptivo para:1) Describir y evaluar la implementación del TR en el Centro Obstétrico (CO),2) Determinar la tasa de aceptación del TR y del tratamiento (tto),3) El número de pacientes VIH positivas detectadas por el TR.POBLACIÓN Y MÉTODOS:Se realizó una encuesta antes del alta y previo consentimiento informado a puérperasen el servicio de Obstetricia, desde el 13/08/06 al 31/05/07, a las que se le ofreció el TRVIH (Determine® Abbott Laboratories) a su ingreso al CO.RESULTADOS:Durante este período se les realizó el TR-VIH a 574 mujeres. A 276 de ellas se les solicitóuna entrevista y previo consentimiento informado, 272 aceptaron realizarla (47,4%). Deesta muestra un 26% no tuvo control prenatal, 143 realizaron el análisis VIH durante elembarazo (53%), pero solo 23 (8%) lo tenían documentado. Un 92% aceptó realizar elTR y el 8% firmó para la extracción, pero no recordaba que le hubieran explicado. De lasque aceptaron, 31pacientes (11%) no comprendieron que era para VIH. Se obtuvo elresultado
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