Perinato.T libres - Sociedad Argentina de PediatrÃa
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<strong>Sociedad</strong> <strong>Argentina</strong> <strong>de</strong> Pediatría<strong>Sociedad</strong> <strong>de</strong> Obstetricia y Ginecología <strong>de</strong> Buenos AiresDUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, CIERREQUIRÚRGICO Y ASOCIACIÓN CONMORBILIDADRESPIRATORIA EN RNMBPPO 115Musante G. 1 ; Balbiano S. 2 ; Rocchinotti L. 3 ; Pedraza A. 4 ; Pru<strong>de</strong>nt L. 5Clínica y Maternidad Suizo <strong>Argentina</strong> 1,2,3,4,5INTRODUCCIÓN:Tanto el ductus arterioso persistente (DAP) como su cierre quirúrgico (Cx) se han asociadoa la DBP siendo el manejo <strong>de</strong>l DAP aún controvertido. Previamente reportamos unaumento sostenido <strong>de</strong>l Cx en nuestro centro entre los años 2000-2003.OBJETIVOS:Evaluar la asociación <strong>de</strong> DAP y <strong>de</strong> Cx con la presencia <strong>de</strong> DBP y <strong>de</strong> oxigenoterapia a las36s (O 236s) en nuestra población <strong>de</strong> RNMBP. Evaluar la proporción <strong>de</strong> pacientes conDAP que son tratados con Cx en nuestro centro.POBLACIÓN:RNMBP ingresados a nuestra base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 12/2001 a la actualidad.MATERIAL Y MÉTODOS:Análisis retrospectivo <strong>de</strong> los pacientes ingresados. Se realizaron mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> regresiónlogística (RL) para evaluar el efecto <strong>de</strong>l DAP y <strong>de</strong> Cx sobre la presencia <strong>de</strong> DBP y <strong>de</strong>O 236s en sobrevivientes. Las covariables para ajuste se eligieron intencionalmente. Elajuste se evaluó con la prueba <strong>de</strong> Hosmer y LemeshowRESULTADOS:Se analizaron 420 RN (PN=1120 ± 275 gr, EG=29.4 ± 2.9s) hallándose una mortalidad <strong>de</strong>l17%, un uso <strong>de</strong> corticoi<strong>de</strong>s prenatales <strong>de</strong>l 79.5%, la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> DAP fue <strong>de</strong>l 45%(n=189)recibiendo Qx el 22%.Luego <strong>de</strong> un pico <strong>de</strong> 36% en el año 2003 el uso <strong>de</strong> Qx en nuestro servicio disminuyó a 23,10 y 24% en los siguientes 3 años. La mediana (25-75) para edad al Qx fue 6.5 d (5-14).De los 348 sobrevivientes un 18% presentó DBP, 14% O 236s y 41% (n=145) DAP, 19%(27)<strong>de</strong> ellos tuvieron Cx.El mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> RL para DBP mostró las siguientes asociaciones significativas (OR IC95%):DAP 3,18,1,31-7,70; sepsis tardía (ST) 2,59, 1,17-5,76; uso <strong>de</strong> O 2el 1˚ día (O 21 d) 4,82,1,32-17,58 y PN (p