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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresANÁLISIS DE LA MORTALIDAD FETALEN EL SERVICIO DE MATERNIDADDEL HOSPITAL REGIONAL.SANTIAGO DEL ESTERO. AÑO 2006RP 221Veliz G. 1 ; Luna L. 2Hospital Regional Ramón Carrillo 1 ; Hospital Regional 2INTRODUCCIÓN:En la República Argentina se ha observado en los últimos años una tendencia al estancamientoe el descenso de las Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) con incremento en algunasprovincias del interior; una explicación de esta mala evolución de la TMI puededeberse a la grave crisis económica y social de los últimos años.OBJETIVOS:* Analizar la mortalidad fetal tardía en el Hospital Regional a través del SIP. * Describirdatos sociodemográfico de pacientes asistidas. * Describir las patologías prevalentesmaternas y obstétricas.POBLACIÓN:Se analizaron y protocolizaron 4362 HCPB correspondientes a nacimientos asistidos enel Hospital Regional desde 1 de enero al 31 de diciembre 2006 a través del SIP.MATERIAL Y MÉTODOS:Diseño Observacional, de corte transversal y retrospectivo. El instrumento de datosfueron las HC y el procesamiento a través del software SIP 1.33, tomando como criteriode inclusión a nacimientos de fetos muertos a partir de las 28 semanas de gestación.RESULTADOS:De las HC analizadas, 90 casos (2,06%) fueron Muerte Fetal Tardía (MFT). Edad maternapromedio fue de 20 a 29 años (51%). El 64,4% del interior de la provincia y el 70%presenta nivel de educación primaria incompleta. La MFT disminuye al aumentar la paridaden la muestra. Patologías maternas asociadas: HIE (13,3%) y DBT Gestacional(3%). Patologías Obstétricas: APP, RPM, ITU, DPNI. Edad gestacional del óbito fue entrelas 28 a 34 semanas (46,6%)CONCLUSIÓN:El análisis de los hallazgos del estudio permiten aclarar la causa de la mayoría de lasmuertes fetales y planificar el manejo de un futuro embarazo. Además, éstas muertesson consecuencias de factores patogénicos que interactúan tempranamente con launidad madre-embrión/feto.• 132 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007EVOLUCION DE RECIEN NACIDOS CONHERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA (HDC)EN UN HOSPITAL DE REFERENCIASP 222Salas G. 1 ; Andres S. 2 ; Dominguez E. 3Hospital Garrahan 1,2,3INTRODUCCIÓN:La HDC es una malformación que condiciona elevada morbi-mortalidad neonatal. Lapresencia de diagnóstico prenatal, el índice ecográfico fetal pulmón-cabeza 2500grs,el 29% tuvo diagnóstico prenatal y el 49% nacieron por cesárea; 38% requirieronintubación en sala de partos; el 55% tuvieron un apgar menor a 6 al minuto, solo 7%presentó malformaciones. El 78% ingresó antes de las 24 hs de vida, el IO al ingresofue: m=8,8(rango 1,8 a 86), el 82% requirieron inotrópicos, el 26% presentaba disfunciónmiocárdica y el 54% hipertensión pulmonar, 17 RN recibieron milrinona(40%), 23 adrenalina(54%),14 Alta Frecuencia(34%). Se operaron el 78%, el IO prequirúrgico fuem=4(rango 1 a 104) y posquirúrgicos m=3,6(0,7 a 75). Se registraron 8 casos de sepsis,6 neumotórax, 7 trombosis vascular y 7 quilotórax; fallecieron 15/42(36%). La edadpromedio al morir fue 7+/-6 días. El promedio de días de internación fue de 32 +/-14días. 7 RN con EPC(25%). Las variables que afectaron la mortalidad significativamente:intubación en sala de partos(p=0,02), apgar
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