Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresVOLVULO INTESTINAL FETAL.NUESTRA EXPERIENCIARP 243Romero Benítez J. 1 ; Centurion A. 2 ; Duarte L. 3 ; Romero C. 4Privado 1 ; Público 2,3,4OBJETIVO:Reportar un caso de vólvulo intestinal fetal, su diagnóstico, evolución y resultado perinatal.PACIENTE Y MÉTODO:Paciente de 34 años de edad G2 C1 que cursando un embarazo de 27 semanas se le realizauna ecografía obstétrica convencional de rutina en la cual se observó la presencia de dilatacióngeneralizada del intestino delgado y polihidramnio de moderado a severo, no se reconoceotra malformación de superficie ni del S.C.N. Se trata de un embarazo controlado ycon diagnóstico de diabetes gestacional a las 28 semanas de gestación. A las 32 semanasse observa ecográficamente mayor cantidad de asas intestinal dilatada y de contenido líquidoque ocupa la totalidad de la cavidad abomino-pelviana y polihidramnio severo. A las 34semanas se culmina la gestación por presentar rotura prematura de membrana de dos díasde evolución. Se realiza cesárea abdominal y se obtiene un RNPT/PAEG de 2120 grs., 35semanas por capurro, apgar 9/9, al examen físico se halla reactivo, vigoroso y abdomenmuy globuloso, depresible y sin organomegalia. A las 24 hs se realiza laparotomía exploradoradonde se constata vólvulo del intestino con dos vueltas completas, se devolvula yrápidamente se observa pasaje de contenido intestinal hacia el extremo distal del mismo.Presenta buena evolución postoperatoria y es dado de alta luego de 35 días de internaciónen buen estado general.CONCLUSIONES:El diagnóstico ecográfico prenatal permitió desarrollar un adecuado control y seguimientodel embarazo y ejercer una participación conjunta entre el obstetra y neonatólogoen la toma de decisiones para lograr el mejor tratamiento al recién nacido.• 152 •