Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (ECN).ANÁLISIS DE 11 AÑOS ENUNA UNIDAD NEONATALSP 157Sabatelli D. 1 ; Sagreras S. 2Hospital Juan A. Fernández 1,2INTRODUCCIÓN:Nuestro servicio de neonatología pertenece a una maternidad caracterizada por la admisiónde embarazos de alto riesgo donde la ECN es una patología frecuente con altamortalidad.OBJETIVOS:•1) Describir la incidencia, características de la población y evolución de ECN.•2) Analizar factores asociados a la mala evolución.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio de cohorte, observacional analítico, se incluyeron todos los RN que desarrollaronECN, con estadío mayor o igual a II de Bell, en el periodo comprendido entre el 1/9/96hasta 30/4/07.Se analizaron: uso corticoides prenatales (CPN), peso al nacer (PN),edad gestacional(EG), sexo, bajo peso (BPEG), asfixia, poliglobulia, cardiopatía, ductus (DAP), alimentaciónrecibida al momento del diagnóstico, indometacina (IM), uso de catéter arterial.Se consignó estadío, hemocultivos positivos y evolución. Establecimos incidencia en lapoblación global, en < 1500 grs y en < 1000 grs.RESULTADOS:83 pacientes desarrollaron ECN, la incidencia global fue 4%o.En < 1500 grs fue de 14% y en < 1000 grs. fue de 29%, 61% fueron EBPN.Las característicasglobales de la población fueron: peso X 1067 ± 621 grs, la EG X 29 ± 4 semanas,BPEG 59%, DAP 48%, recibieron IM 50%, CPN 21%, no se alimentaron al momentodel diagnostico 30%, edad promedio de diagnostico de ECN fue 11 días (1-44 días),catéter arterial estuvo presente en el 73%, hemocultivos fueron positivos en el 66%.Estadío II 62% y estadío III 38%. Asfixia 14%, poliglobulia 7%, cardiopatía 2% (estasúltimas asociadas con los RN de mayor peso y EG).La mortalidad fue de 60% (fallecieron 50 RN).Según el análisis de regresión logística múltiple, la muerte se asoció significativamenteal estadío III, BP y hemocultivos positivos.CONCLUSIONES:La ECN es una patología con elevada incidencia y mortalidad en nuestra Unidad, adiferencia de otros reportes, el rescate de hemocultivos positivos fue alto y se asoció amayor mortalidad. Nuestra población más afectada fueron los RNEBPN.• 77 •