Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007SÍNDROME ANTIFOSFOLIPIDO ENMUJERES CON TROMBOSIS Y/OCOMPLICACIONES GESTACIONALESRP 296Grand B. 1Hospital Juan A. Fernández 1INTRODUCCIÓN:El sindrome antifosfolípido (SAF) es un desorden autoinmune que incluye trombosisvenosa y/o arterial (Tr:1) y resultados perinatales adversos (RPA:2) como la muerte fetal(2a), parto prematuro debido a preeclampsia o insuficiencia placentaria severa (2b) oaborto recurrente (2c).OBJETIVOS:Evaluar y describir el perfil clínico y de laboratorio en un grupo de mujeres con criteriosclínicos de SAF derivados al equipo de trabajo de trombofilia y reproducción durante unperiodo de 3 años.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudios de laboratorio: anticoagulante lúpico (aL) efectuado de acuerdo con las recomendacionesde la Sociedad Internacional de hemostasia y Trombosis (ISTH). Anticuerposanticardiolipinas (aCL) IgG/IgM y anti-b2 glicoproteina1 (a-b2 GP1) incluidas desde2006. Efectuadas por técnica de ELISA, valor de referencia > 40 Unidades GPL/MPL.Pacientes (p): Se evaluaron clínicamente un total de 175 p, de ellos 121 tenían criteriosde SAF. Se efectuó AL y aCL en 93 p (tabla) y los a-b2 GP1 en 25/93 p.RESULTADOS:El 30% (28/93p) cumplían criterios de SAF; los niveles de a-b2 GP1 fueron negativos entodas ellas.CRITERIO CLINICO CRITERIO DE LABORATORIO TOTAL SAFCLASIFICACIÓN n AL AL + aCL aCL IgG - IgM (> 40 U) n %1: Trombosis 6 4 0 0 4 672a: Muertes fetales(1 ó más > de 10 semanas) 50 11 3 0 14 282b: PE o Insuf. plac. severa 15 7 0 0 7 472c: Aborto recurrente(3 ó más < de 10 semanas) 22 3 0 0 3 14TOTAL 93 25 3 0 28 30CONCLUSIONES Y COMENTARIOS:En nuestra experiencia, el anticoagulante lúpico es el factor predictivo positivo másfuertemente asociado con un evento trombótico y/u obstétrico. El SAF fue confirmadoen el 30% de mujeres con criterios clínicos: 67% trombosis; 28% muerte fetal; 47%Preeclampsia o Insuficiencia placentaria severa y 14% aborto recurrente.• 185 •