Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007TRASLADO NEONATAL DE ALTA COMPLEJIDAD:RESULTADOS A 2 AÑOSDE SU IMPLEMENTACIÓNRP 079Saa G. 1 ; Bellecchi C. 2 ; Berrotarán M. 3 ; Borroni R. 4 ; Lombardo E. 5 ;Salas G. 6 ; Zaffaroni H. 7Sistema Médico de Emergencias Same 1,2,3,4,5,6,7INTRODUCCIÓN:El Traslado Neonatal de Alta Complejidad (TNAC) se inicia a fines del año 2004 ante lanecesidad de transportar pacientes desde servicios de menor a mayor complejidad, fundamentalmentepara tratamiento quirúrgico que sólo se realiza en tres hospitales de laCiudad Autónoma de Buenos Aires (Htal. Elizalde, Garrahan y Gutiérrez). Se organizapara ello en el Sistema de Atención Médica de Emergencia (SAME), un servicio queconsta de un móvil totalmente equipado para la emergencia, médicos neonatólogos,choferes exclusivos y una coordinación médica.OBJETIVOS:Analizar los resultados a 2 años de su implementación (2005-2006).POBLACIÓN:Se tomaron los registros del SAME que reunían las condiciones estipuladas en la normativapara transporte neonatal.MATERIAL Y MÉTODOS:Se analizaron en forma retrospectiva todos los recién nacidos trasladados por el TNAC desdeenero 2005 a diciembre 2006. Se describieron las instituciones hacia donde se derivaron. Seanalizaron los datos demográficos de la población (sexo, peso y edad gestacional), motivo dederivación, patología, tratamiento requerido (ARM e inotrópicos), fallecidos en el traslado. Sedesglozó según el criterios de gravedad en pacientes estables (E) con signos vitales estables;críticos estables (CE) sin variabilidad en sus signos vitales pero con riesgo de vida y críticosinestables (CIE) con variabilidad en sus signos vitales y riesgo de vida.RESULTADOS:Se trasladaron 606 pacientes, de los cuales 193 (32%) se llevaron al Htal Elizalde, 162(27%) al Htal. Garrahan, 153 (25%) al Htal Gutiérrez y a otros 98 (16%). El 55% varonesy 45% mujeres. Distribución por peso: >3000 grs 173 (29%)-2000 a 3000 263 (43%)-1500-2000 92 (15%)-1.500-1.000 50 (8%) 37 326 (54%); 35-37 113 (19%); 30-35 123 (20%); 27-30 26 (4%); 25-27 17 (3%)y uno de 24 s. Para tratamiento quirúrgico 328 (54%). Predominaron los cardioquirúrgicos100 (17%) y quirúrgicos abdominales 157 (26%). Hubo 49 gastrosquisis y 21 herniasdiafragmáticas. El 36% (218) requirió ARM y 22% (133) inotrópicos. No se registró ningúnóbito. Fueron CI 27% y CIE 26%.CONCLUSIONES:La implementación TNAC permitió trasladar 606 pacientes durante el 2005 y 2006, másdel 50% varones, mayores de 37 s y con peso > a 2000 grs, predominantemente paratratamiento quirúrgico, 1/3 requirió ARM y 1/4 inotrópicos, el 26% con variabilidad ensus signos vitales y con riesgo de vida y además todos arrivaron vivos.• 13 •