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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresINDUCCIÓN DE LA MADURACIÓN PULMONAR,UNA VISIÓN RETROSPECTIVARP 176Mariani M. 1 ; Grupo De Trabajo Colaborativo. 2Estudio Colaborativo Area de Seguimiento SAP 1 ; SAP 2INTRODUCCIÓN:La inducción de la maduración pulmonar (IMP) con corticoides prenatales es una indicaciónde bajo costo y de alto impacto en los indicadores de morbimortalidad neonatal.OBJETIVO:Evaluar desde el consultorio de seguimiento, cual fue la frecuencia de utilización decorticoides prenatales.Cuales fueron los beneficios observados en aquellos pacientes que recibieron estamedicación.POBLACIÓN:767 Recién nacidos menores de 1500 gr de peso de nacimiento.Nacidos del 1/01/2001 al 31/12/2002.Peso y Edad Gestacional promedio de 1165 gr y 30,4 respectivamente.Que cumplieron un año en control en el consultorio de seguimiento.Excluidos aquellos con malformaciones congénitas mayores.MATERIAL Y MÉTODO:Estudio colaborativo retrospectivo (2001-2002).Poblacional. De análisis simple.Datos: Obtenidos desde el consultorio de seguimiento. Enviados por correo electrónico.Analizando la población en general y no en particular de cada centro.Se recabaron datos de inducción de la maduración pulmonar, además de otras variables,en el grupo de pacientes que concurrían a distintos consultorios de Seguimiento.RESULTADOS:41% recibieron IMP, 36% no y en 22% falto el dato.Analizando el grupo de los madurados (N: 316) vs. los no madurados (N: 276), no sehallaron diferencias estadísticamente significativas en peso de nacimiento promedio,edad gestacional y porcentaje de bajo peso para la edad.Las madres de los RN madurados eran de mayor edad y con un nivel escolar mayor.Madurados No madurados Valor estadísticoArm 59,17% 70% significativoRequerimientos o2 83,86% 93,65% significativoRop ≥ 3 8,13% 18,5% significativoHIV > 3 10% 11,5% No significativoRetraso madurativo al año 22% 26% No significativoCONCLUSIONES:Se observo un bajo porcentaje de pacientes que gozaron de los beneficios que estamedicación otorga a quienes la reciben, si comparamos los datos con los de otrasredes de distintos países. No sabemos y deberemos recabar mas datos sobre las causasque motivaron este hecho. Los beneficios al igual que en la literatura indican queesta practica disminuye la incidencia y severidad del distress respiratorio. No hay datosconcluyentes en la literatura, pero como en otros estudios en estos pacientes disminuyola frecuencia de aparición de episodios de Rop severa.• 92 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007INFECCIÓN PORSTREPTOCOCO B HEMOLÍTICOEN EL 3 ER. TRIMESTRE DEL EMBARAZORP 177Lentino V. 1 ; Toledo A. 2 ; Rapaport S. 3 ; Afonso C. 4 ; Costa M. 5 ; Rodriguez L. 6Hospital Santojanni 1,2,3,4,5,6INTRODUCCION:En los últimos años al Streptococo B Hemolítico se lo ha encontrado como causa primariade infección en el recién nacido produciendo mortalidad neonatal y morbilidadcon secuelas neurológicas graves.OBJETIVO:Valorar la utilidad del cultivo vaginal y rectal sistemático en embarazadas de bajo riesgoy analizar los resultados perinatales en pacientes embarazadas de bajo riesgo que concurrenal consultorio de Obstetricia del Htal. Santojanni durante un período de un año.MATERIAL Y METODOS:En el período comprendido entre Septiembre de 2005 y Agosto de 2006, se realizaron 800tomas al azar para pesquiza de este gérmen en pacientes embarazadas entre las 35 y 37semanas. Las muestras de fondo de saco vaginal fueron sembradas en agar sangre, lasmuestras de hisipado rectal fueron sembradas en medio selectivo de agar sangre y ácidonalidíxico.RESULTADOS:Se obtuvieron 64 casos positivos a los cuales se realizó profilaxis intraparto.La incidenciade presentación fue del 8%. Los cultivos de los recién nacidos fueron positivos.CONCLUSION:La colonización del Streptococo B Hemolítico que se halló en este consultorio fue del4%. Por los resultados obtenidos con la terapéutica instituida concluímos que la pesquizade este gérmen en pacientes embarazadas, debe hacerse en todas las gestantes entrelas 35 y 37 semanas para reducir las graves complicaciones del neonato, ya que elmétodo de pesquiza y la terapéutica con antibióticos de amplio espectro son de bajocosto y fácil implementación.• 93 •
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