Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresEVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DE PREMATUROSNACIDOS CON PESO MENOR O IGUALRP 168A 1500GRAMOS: MORBILIDAD, CRECIMIENTO YDESARROLLO DURANTE LOS 2 PRIMEROS AÑOS DE VIDASchapira I. 1 ; Aspres N. 2 ; Benítez A. 3 ; Cúneo Libarona M. 4 ; Kasten L. 5 ; Klein M. 6 ;Fiorentino A. 7 ; álvarez Gardiol A. 8 ; Galindo A. 9 ; Ferrari A. 10Hospital Ramón Sardá 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10INTRODUCCIÓN:Seguimiento de RNPretMBPN permite conocer signos precoces de riesgo;iniciar rehabilitacióny/o intervención oportunas; exige continuidad en atención y mantener muestra representativacon conclusiones válidas incluyendo 80% de RNPret que concurren voluntariamente, vivenmayormente lejos del HMIRS; sin incentivos para concurrir. Entre setiembre-diciembre ’06 cerróseConsult. Ext. por problemas edilicios, expulsando pacientes e impidiendo tarea normal.OBJETIVOS:Analizar crecimiento,neurodesarrollo, trastornos neurológicos y/o neurosensoriales; morbilidad; patologíasfrecuentes(HIC, ROP, DBP); rehospitalizaciones; NES familiar;evolución de patologías crónicasde RNPret nacidos y controlados en HMIRS a 12 y 24 meses ECo.DISEÑO:Estudio longitudinal,descriptivo,analítico.POBLACION:RNPret nacidos del 1-1-03/31-12-04 en HMIRS y PN≤1500 grs seguidos hasta 2 años ECo enPrograma de Seguimiento de Pret, excluyéndose malformaciones congénitas, infecciones intrauterinasconfirmadas, patología quirúrgica.MATERIAL Y MÉTODOS:Epicrisis Neonatal-Materiales Educativos para la Salud-Puericultura-Talleres control infecciones-Control clínico-Test de Graffar-NBI-Curvas peso,talla,circunferencia cefálica (Lejarraga)-EscalaEvaluación Desarrollo Psicomotor (Rodríguez)-Examen Neuromotor (Bly)-Visión/audición.RESULTADOS:n=164 RN EG ≤ 28s: 13,4%. PN ≤ 1000 grs: 23,7%, más niñas. LM (inicio Seguimiento): 81,1%.Edad madres (X): 26,8 ± 6,8 años. Aspecto socioeconómico: Nivel IV-V Test Graffar 64,7%. Educaciónmadres ≥ 7 años: 67%. Morbilidad neonatal: Días internación (X): 77,1 ± 56-ARM: 32%-Ductus (trat. médico): 37,8%. DBP: 27,4% (Leves: 9,8%-Moderadas: 13,4%-Graves: 4,3%)-HICIII: 6,1%-ROP tratados: 9%. Morbilidad respiratoria postneonatal: Reinternaciones: 31,8%-Causarespiratoria: 95%. Neurodesarrollo: Hipoacusias neurosensoriales:6,1%-Retraso lenguaje:22,8%. 12 mCD: Normal: 84%-Riesgo: 12%-Retraso: 4%. 24 mCD: Normal: 91%-Riesgo: 4%-Retraso: 5%. Sin asociación significativa entre CD a 12-24m y nivel Graffar, PN ni educaciónmadres. Deserción: 12 m: 20%-24 m: 40%. Fallecidos 1 año: 5.CONCLUSIONES:Mayoría CD normal 1 y 2 año sin relación significativa entre CD y otras variables. Evento históricoamenazó validez interna y dificultó Seguimiento.Recomendaciones: Diagnóstico precoz+ intervención oportuna=menguan costos, tiempo internacióne intercurrencias; facilitan desarrollo potencialidades, adaptaciones sociales, calidad devida, participación en comunidad.• 84 •