Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresRETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINOPO 207Neuspiller S. 1 ; Gonzalez J. 2 ; Rozemblun H. 3 ; Espinosa S. 4 ; Baier J. 5 ; Rensin M. 6 ;Montuoso V. 7 ; Grichener M. 8Hospital Durand 1,2,3,4,5,6,7,8OBJETIVOS:Dada la importancia del tema y su impacto en la salud neonatal, fue nuestra intencióninvestigar sus característica en nuestra población a lo largo de 18 años, a través de lamorbimortalidad neonatal y parámetros maternos.SUJETOS, MATERIALES Y MÉTODOS:Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en el Departamento MaternoInfantil del Hospital Carlos G. Durand, que comprendió la totalidad de nacimientosentre los años 1989 y 2006. Identificados los casos de RCIU relacionamos su comportamientocon el resto de las poblaciones. Para los procedimientos estadísticos se utilizóel programa Epidat 2.1 de la OPS.RESULTADOS:El total de nacimientos fue de 36.818, correspondiendo a la muestra de RCIU un total de2.577. Los resultados numéricos son demostración elocuente del impacto que produce elRCIU en la población en estudio. El análisis de la curva anual de incidencia. muestra unaumento significativo en la segunda mitad del estudio, quizás debido al agravamiento defactores sociales La comparación edad materna menor a 20 años, parto instrumental,hipertensión arterial materna y HIV + en la madre revela diferencias altamente significativaspor aumento del riesgo en el RCIU. La morbilidad en todos los parámetros estudiadostambién es significativa en el grupo con retardo de crecimiento como así también lamortalidad que arroja un riesgo 20 veces mayor. Al comparar en la muestra de RCIU elcomportamiento de niños de pretérmino y término en el área de la morbimortalidad secomprueba mayor riesgo en los pacientes prematuros, excepto para policitemia que esmás común en el recién nacido de término de bajo peso. La asociación de prematurez-RCIU aumenta más de siete veces el riesgo de morir comparada con el RCIU en los detérmino. Como se muestra en nuestro trabajo el daño producido por esta patología(RCIU)es de origen multifactorial, lo que sugiere que su abordaje preventivo y terapéuticotambién debe ser amplio y múltiple.CONCLUSIONES:Las causas del RCIU son múltiples, y tienen como denominador común problemas vinculadosa la cultura de la pobreza. Como medidas a recomendar en su prevención,planteamos, la educación sexual, la nutrición pre e intraconcepcional adecuadas, ladisminución del aborto provocado, la eliminación del tabaquismo y el alcoholismo y laprevención y tratamiento de las infecciones cervicovaginales.• 120 •