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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresPATOLOGÍAS PLACENTARIAS Y SU RELACIÓNCON LESIONES DE LA SUSTANCIA BLANCAPERIVENTRICULAR EN RECIÉN NACIDOS DEMUY BAJO PESO DENTRO DE LAS 72 HS DE VIDASP 219Balanian N. 1 ; Mazzitelli N. 2Hospital Materno Infantil Ramón Sardá 1,2INTRODUCCIÓN:Las lesiones de la sustancia blanca periventricular (LSBPV) son la principal causa deparálisis cerebral en preterminos y muchas de ellas son de origen prenatal. Las patologíasplacentarias pueden asociarse a LSBPV y pronóstico neurológico adverso.OBJETIVO:Evaluar la relación entre las patologías placentarias (PP) y la aparición de LSBPV dentrode las 72 hs de vida.POBLACIÓN:Se incluyeron todos los RN con peso entre 500 y 1500 g y menos de 32 semanas degestación admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales entre el 4/02 y el10/04. Se excluyeron los RN con síndromes genéticos, malformaciones cerebrales oinfecciones intrauterinas específicas.MÉTODOS:Se realizó ecografía cerebral dentro de las primeras 72 hs de vida y estudio histopatológicoplacentario. Las PP fueron clasificadas en:1) inflamación (corioamnionitis aguda /vasculitis aguda corial y umbilical),2) vasculopatía materno-fetal,3) ambas lesiones. Se diagnosticó LSBPV cuando se observó: leucomalacia periventricular,infarto hemorrágico periventricular, dilatación ventricular, ecodensidadesperiventriculares o hiperecogenicidad parenquimatosa. Los factores de confusión parael análisis multivariado incluyeron género, RCIU, corticoides prenatales, rotura prematurade membranas (RPM) y embarazo múltiple.RESULTADOS:Se incluyeron 139 pacientes de los cuales 38 (27%) presentaron LSBPV. Los pacientescon PP tuvieron menor edad gestacional y mayor frecuencia de RPM que aquellos sinPP. Cuando ambos grupos de PP se hallaron presentes la relación entre PP y LSBPV fueestadísticamente significativa por análisis univariado (OR: 5,7, 95% CI: 1,65-19,4) y poranálisis multivariado (OR: 4,4, 95% CI: 1,1-17,8). La vasculopatía se asoció también enel análisis multivariado con LSBPV (OR: 5.8, 95% CI: 1,6-20.3). La especificidad de PPpara LSBPV fue del 95%, con un valor predictivo negativo (VPN) del 80%.CONCLUSIONES:La patología placentaria (inflamación/vasculopatía materno-fetal) se asoció con LSBPVdentro de las primeras 72 hs de vida con alta especificidad y VPN. No hallamos asociaciónsignificativa entre inflamación placentaria y LSBPV. La examinación placentariapuede sugerir el origen prenatal de las LSBPV.• 130 •