Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

RÉSULTATS INTÉRIMAIRES DE L’IMPLANTATION DE MÉCANISMES ET OUTILS D’INTÉGRATION... 97
ment, alors qu’à Coaticook 3 intervenants consacraient l’équivalent de
1 jour/semaine, c’est-à-dire 0,6 équivalent temps complet sur 2,4 requis,
ce qui signifiait 25 % du déploiement attendu. Sauf au Granit où les
charges de cas (caseloads) ont été constituées massivement dès le
départ, sur la base des clients déjà connus par le Soutien à domicile, à
Sherbrooke et Coaticook les charges de cas n’étaient pas optimales
après neuf mois.
Du fait des caractéristiques très différentes des milieux d’implantation
du réseau de services intégrés, et aussi parce que les territoires disposaient
d’une certaine latitude quant à l’aménagement de la nouvelle
fonction de gestionnaire de cas, son introduction s’est effectuée en
s’appuyant sur la structure en place ainsi que sur les forces et dynamiques
déjà présentes dans les milieux. Il n’y a pas eu prescription sur
ce point ; les territoires procédant à la mesure de leurs ressources et contraintes
propres, ce qui a finalement généré des modèles différents.
En cours d’implantation, il est apparu que les trois territoires avaient
aménagé différemment la fonction de gestion de cas. À Sherbrooke, le
choix des partenaires en concertation a été de mettre en place une nouvelle
équipe de gestionnaires de cas, laquelle serait administrativement
rattachée à la Table de concertation plutôt qu’à un établissement en particulier.
Ce choix s’expliquait par le souhait de mettre en évidence le rôle
inter-établissements des gestionnaires de cas. L’image qui a été la plus
utilisée pour décrire le positionnement de cette équipe parmi les partenaires
était celle des « casques bleus de l’ONU », en fait l’image d’un
intervenant non rattaché à un établissement spécifique et pleinement
justifié d’intervenir à l’intérieur des différentes organisations, le but
étant de suivre son client où qu’il soit. Cette équipe se composait au
départ de cinq femmes, dont trois travailleuses sociales ou agentes de
relations humaines, une infirmière et une psychologue. Ces intervenantes
se sont consacrées à plein temps à la gestion de cas depuis octobre 2001.
Progressivement, de nouveaux gestionnaires de cas se sont joints à
l’équipe, portant celle-ci à 14 intervenants au début de l’année 2004,
dont 11 sont des professionnel(le)s des services psychosociaux et 3 des
soins des infirmier(e)s.
Au Granit et à Coaticook, ce sont surtout les professionnel(le)s en
place qui deviennent des gestionnaires de cas : trois sont désigné(e)s
pour le faire (dont deux à Coaticook). Au Granit, sur les deux postes de
gestionnaires de cas, l’un est un poste d’agent de relations humaines
(a.r.h.) converti en poste de gestionnaire de cas, l’autre est créé spécifi-