Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

4 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
Lors de l’implantation en Estrie, les gestionnaires et les cliniciens
ont souhaité pouvoir utiliser un outil leur permettant de repérer les personnes
âgées en perte d’autonomie qui pourraient être des clients potentiels
du réseau intégré de services. Pour répondre à ce besoin, l’équipe
de recherche a réanalysé des données déjà recueillies lors d’une étude
précédente pour développer un questionnaire de repérage et déterminer
sa sensibilité, sa spécificité et sa valeur prédictive. Le questionnaire
PRISMA-7 a alors pu être implanté pour le repérage des personnes en
perte d’autonomie significative, tant au téléphone, lors du contact avec
le guichet unique, que dans les établissements de santé, notamment à la
salle d’urgence, ou au sein des organismes bénévoles.
Lors de l’expérience pilote des Bois-Francs, il est apparu primordial
de doter les établissements et les professionnels du réseau intégré d’un
système d’information facilitant les communications entre les différents
intervenants et établissements. Le dossier clinique informatisé SIGG a
alors été développé, et un partenariat d’organisations du réseau a veillé à
son évolution au cours des dernières années. Il importait d’évaluer la
satisfaction des utilisateurs par rapport à cet outil et, également, de connaître
la perception des clients face à l’introduction de ce type de technologie
de l’information.
La mise en place d’un outil unique d’évaluation est une caractéristique
fondamentale de l’intégration des services. L’adoption de l’outil
d’évaluation multiclientèle pour la détermination des besoins des usagers,
tant pour les services à domicile que pour l’admission et le suivi en
hébergement, constitue un changement majeur visant l’harmonisation
de l’évaluation. Cet outil intègre le Système de mesure de l’autonomie
fonctionnelle (SMAF), ce qui représente un changement de l’approche
conceptuelle qui passe ainsi de l’addition d’actes infirmiers à une
approche basée sur l’autonomie fonctionnelle des clients. Pour refléter
ce changement de paradigme, il fallait inventer de nouveaux outils de
gestion servant au monitorage des clientèles, de même qu’à la gestion
opérationnelle et financière des organisations. Les profils Iso-SMAF
sont une classification basée sur l’autonomie fonctionnelle qui tente de
réconcilier l’évaluation clinique et l’information de gestion. En effet, ce
système vise à utiliser les informations collectées par les cliniciens à des
fins de gestion, ce qui évite une double collecte de données et rend plus
difficiles les manipulations indues. Cela permet aussi de réconcilier la
prescription des services et l’allocation de ressources, le suivi des clien-