Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

222 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
Ce projet s’inscrit donc dans le cadre d’une entente avec l’Agence
de développement des réseaux locaux de santé et de services sociaux de
l’Estrie (l’Agence). Les objectifs de ce projet pilote sont de vérifier 1)
s’il existe une relation entre le profil d’autonomie fonctionnelle et le
coût des médicaments, 2) s’il existe une relation entre le type d’atteinte
du résidant et le coût des médicaments et 3) l’adéquation entre un budget
standard des médicaments développé à partir des profils Iso-SMAF et le
budget disponible des CHSLD.
Méthodologie
Dispositif de recherche
Le dispositif de recherche utilisé a été une étude transversale avec une
fenêtre d’observation allant du 1 er mai 2002 au 30 juin 2002.
Population à l’étude
La population à l’étude était constituée de l’ensemble des personnes
hébergées dans les CHSLD du territoire de l’Estrie (11 établissements).
Un recensement de la clientèle par établissement a été fait à partir des
registres d’admission des établissements, afin d’établir la liste des résidants
au moment du recensement.
Profils Iso-SMAF
Dans l’étude réalisée en 2001 8 , le profil d’accueil des établissements a
reposé sur l’évaluation du résidant avec le Système de Mesure de l’autonomie
fonctionnelle (SMAF) 3, 4, 7 . À partir des scores aux différents
items du SMAF, une classification a été établie (profils Iso-SMAF) afin
de regrouper les individus selon des caractéristiques mutuellement
exclusives 1 .
Les profils Iso-SMAF constituent un système de gestion qui définit
des groupes de sujets ayant un profil d’incapacité semblable et qui
nécessitent globalement des services similaires (groupes iso-ressources
ou Resources Utilization Groups). À partir d’une base de données recueillies
auprès d’un échantillon représentatif de 1977 sujets en perte
d’autonomie résidant dans divers types de milieux de vie (du domicile,
aux institutions d’hébergement) 6 , une analyse de regroupement automatisée
(cluster analysis) a permis de déterminer des groupes iso-ressources
où le profil d’incapacité des individus est relativement homogène à
l’intérieur des groupes, mais hétérogène d’un groupe à l’autre. Des pro-