Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

UNE APPROCHE SOCIOPOLITIQUE DE L’INTÉGRATION DES SERVICES AUX AÎNÉS... 323
rons, les acteurs peuvent faire appel à ces propriétés structurelles pour
maintenir les façons de faire existantes ou pour les transformer.
Selon cette perspective, l’être humain est un agent compétent, c’està-dire
qu’il est en mesure de faire une différence dans une situation donnée.
Cette capacité de faire une différence, c’est l’exercice du pouvoir,
dans sa forme générique. Le pouvoir est la capacité d’un acteur, individuel
ou collectif, de produire des résultats. C’est d’abord un « pouvoir
de » et non un « pouvoir sur ». Un acteur agit de façon réflexive : il n’est
pas réductible au rôle ou à la position qu’il occupe.
Les acteurs n’évoluent pas de façon isolée. Dans le cadre de leur travail,
par exemple, ils entretiennent des relations avec d’autres acteurs :
supérieurs, collègues, subordonnés, clients, collaborateurs. Les relations
entre ces acteurs peuvent se décomposer en trois dimensions 11 .
Deux d’entre elles retiennent plus particulièrement l’attention, d’un
point de vue sociopolitique. La première est celle des liens entre les
acteurs. Ces liens, noués au fil des interactions, facilitent l’action organisée*
7 . L’autre dimension de la relation entre acteurs est celle du contrôle,
qui est la capacité de faire prévaloir ses préférences**.
Les interactions entre acteurs ne se produisent pas de façon aléatoire.
Elles se déroulent le plus souvent dans des cadres d’interaction
concrets : une unité de soins, une cafétéria, un organisme communautaire,
un cabinet de médecins, une salle de réunion au ministère. Une des
idées centrales de la perspective que nous esquissons ici est que ces rencontres
entre acteurs mettent en jeu des propriétés structurelles. Ces propriétés
structurelles sont les « traits structurés des systèmes sociaux***,
en particulier les traits institutionnalisés, qui s’étendent à travers le
temps et l’espace » 8 . Ces propriétés ont une existence virtuelle au sens
où elles ne s’actualisent que par l’action des acteurs sociaux qui y font
appel, même s’ils n’en sont pas forcément conscients.
* L’expression « action organisée » a un sens plus large que celle d’organisation,
qu’elle englobe. Cette expression est appropriée pour traiter de la
coordination des services aux aînés en perte d’autonomie, qui dépend de la
conduite d’individus rattachés à différentes organisations, sans parler des
parents et des proches des usagers.
** La troisième dimension est celle de la transaction.
*** Un système social est la « formation, à travers l’espace-temps, de modèles
régularisés de relations sociales conçues comme des pratiques reproduites »
(Giddens, 1987, p. 444).