Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

208 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
D’autres méthodes d’allocation des ressources en soins prolongés
ont été développées aux États-Unis et en Europe 1, 4, 9, 11 . Cependant, ces
méthodes ne sont pas applicables au territoire québécois, parce que la
population, la nature des soins et le système de santé sont différents.
Au Québec, un nouveau système clinico-administratif a été élaboré
à partir des données d’une étude réalisée auprès de 1997 sujets en perte
d’autonomie 7 , vivant tant à domicile que dans divers types d’établissements
d’hébergement. Cette classification comprend 14 groupes, nommés
profils Iso-SMAF 3 , qui permettent l’orientation des personnes
âgées en fonction de leur autonomie fonctionnelle. Les profils Iso-
SMAF sont associés aux services requis en soins infirmiers et soins
d’assistance, ainsi qu’aux services de soutien, exclusion faite des soins
infirmiers spécialisés (injections intra-veineuses, soins de trachéotomie,
etc.), de l’inhalothérapie, de la réadaptation, des coûts des médicaments,
de la pastorale et des activités dirigées. Ils permettent également de connaître
les coûts de ces ressources en dollars de 1994-1995, selon le type
d’établissement qui dispense le service.
Dans ce contexte, la région de l’Estrie a décidé d’innover en utilisant
les résultats de l’étude provinciale pour répartir les réallocations
budgétaires 2001-2002 – volet hébergement. Les objectifs de cette étude
sont les suivants : 1) recenser et caractériser, selon le profil d’autonomie
fonctionnelle, la population de personnes âgées hébergées dans les
CHSLD de l’Estrie et 2) utiliser la classification des profils ISO-SMAF
afin d’établir la budgétisation des CHSLD de l’Estrie dans une optique
de répartition des budgets entre établissements en tenant compte de la
gravité de l’atteinte fonctionnelle de la clientèle.
Méthodologie
Dispositif de recherche
Le dispositif de recherche utilisé a été une étude transversale avec fenêtre
d’observation du 15 novembre 2000 au 15 février 2001.
Population à l’étude
La population à l’étude a été constituée de l’ensemble des personnes
âgées hébergées dans les CHSLD du territoire de l’Estrie (tableau 10.1).
Un recensement de la clientèle par établissement a été fait à partir de la
base de données IMAGE et des registres d’admission des établissements
afin d’établir la liste des résidants au moment du recensement.