Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

252 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
La mise en réseau assurant l’intégration des services est une forme
de réorganisation (de réingénierie) à l’intérieur même du réseau public
de la santé et des services sociaux au niveau d’une région administrative.
Pour ce faire, des mécanismes et des structures sont modifiés, ou créés,
afin d’assurer la prise en charge des PAPA et la prestation des services
requis au bon moment, au bon endroit et par la bonne ressource. Le
RISPA fait appel à tous les établissements publics de la santé et des services
sociaux ainsi qu’aux organisations des secteurs privé et bénévole
qui offrent des services de maintien de l’autonomie. Les établissements
et organisations qui deviennent membres du RISPA conservent leur mission
et leurs structures et collaborent, selon leur sphère d’activité, à la
mise en place des six composantes du réseau : la concertation interétablissements,
la porte d’entrée unique, la gestion de cas, le plan de services
individualisés (PSI), les outils d’évaluation et de classification
(PRISMA-7, SMAF, profils Iso-SMAF), et le système d’information
géronto-gériatrique (SIGG).
La majeure partie du financement nécessaire à l’implantation et au
fonctionnement des six composantes du RISPA provient du secteur
public. La Régie régionale de la santé et des services sociaux de l’Estrie
(ci-après, Régie) alloue, aux établissements régionaux et aux établissements
locaux des sept MRC de la région, des budgets dédiés au RISPA,
en plus d’assumer quelques dépenses, notamment pour le développement
du SIGG et quelques programmes de formation. Les allocations
budgétaires étant restreintes, les établissements doivent également puiser
dans leurs budgets d’opération pour compléter le financement du
RISPA. De plus, l’implantation du RISPA occasionne des frais pour les
organisations privées et bénévoles, principalement pour la concertation.
Les programmes d’intégration des services pour les personnes
âgées sont assez récents. Ces programmes, implantés dans quelques
pays, diffèrent du RISPA de l’Estrie par leur niveau d’intégration et par
les composantes qui les caractérisent 14 . Alors que le RISPA est conçu
sur un modèle d’intégration de niveau intermédiaire dans lequel la coordination
constitue la pierre d’assise, plusieurs programmes 1, 7, 15 appliquent
le modèle d’intégration complète qui se construit à l’intérieur
d’une seule organisation se rendant responsable de l’ensemble des services
nécessaires à sa clientèle 14 . Quant aux études réalisées sur les programmes
d’intégration des services, certaines se concentrent sur une
seule des six composantes du modèle PRISMA, comme la gestion de
cas 8 ou un système de dossiers informatisés 19 . De plus, la majorité des