Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma
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ASPECTS FINANCIERS LIÉS À L’INTÉGRATION DES SERVICES DE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE... 257<br />
L’évaluation <strong>de</strong>s coûts est basée sur <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> données : la quantité<br />
<strong>de</strong>s ressources utilisées et <strong>le</strong> prix <strong>de</strong> ces ressources. Les données<br />
relatives aux quantités sont recueillies en nombre d’unités <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> ressources<br />
matériel<strong><strong>le</strong>s</strong>, (micro-ordinateur, bureau, ligne téléphonique), tandis<br />
qu’el<strong><strong>le</strong>s</strong> <strong>le</strong> sont en heures travaillées <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> ressources humaines.<br />
Le prix <strong>de</strong>s ressources <strong>de</strong>vrait théoriquement correspondre au coût<br />
d’opportunité, c’est-à-dire la va<strong>le</strong>ur que la ressource aurait pu produire<br />
si el<strong>le</strong> avait été consacrée à sa meil<strong>le</strong>ure utilisation alternative possib<strong>le</strong> 6,<br />
18 . Puisque <strong>le</strong> prix du marché peut être considéré comme équiva<strong>le</strong>nt au<br />
coût d’opportunité 6, 18 , <strong><strong>le</strong>s</strong> ressources, qu’el<strong><strong>le</strong>s</strong> soient supplémentaires<br />
ou réaffectées, sont estimées au prix réel, entre autres, <strong>le</strong> prix d’achat<br />
d’un micro-ordinateur, <strong><strong>le</strong>s</strong> frais d’installation d’une nouvel<strong>le</strong> ligne téléphonique,<br />
<strong><strong>le</strong>s</strong> honoraires <strong>de</strong> consultation et <strong><strong>le</strong>s</strong> tarifs horaires en vigueur<br />
<strong>pour</strong> la fonction assumée. Pour ce qui est <strong>de</strong>s ressources bénévo<strong><strong>le</strong>s</strong>,<br />
comme il n’existe pas <strong>de</strong> prix du marché, nous envisageons utiliser trois<br />
scénarios tel que suggéré dans la littérature 6 : 1) considérer un tarif nul,<br />
2) considérer un tarif équiva<strong>le</strong>nt au salaire minimum et 3) considérer un<br />
tarif équiva<strong>le</strong>nt au salaire correspondant à la tâche accomplie.<br />
Coûts d’implantation<br />
La plupart <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s sur l’intégration <strong>de</strong>s <strong>services</strong> consultées 1, 7, 8, 15 font<br />
peu état <strong>de</strong> coûts d’implantation, ce qui semb<strong>le</strong> assez courant, en pratique,<br />
dans l’évaluation <strong>de</strong> programme 16 . Cependant, <strong><strong>le</strong>s</strong> coûts d’organisation et<br />
<strong>de</strong> mise en place d’un programme doivent être évalués 3, 6 . Cela permet <strong>de</strong><br />
mieux informer <strong><strong>le</strong>s</strong> acteurs du milieu pratique sur <strong><strong>le</strong>s</strong> activités essentiel<strong><strong>le</strong>s</strong><br />
à la constitution d’un RISPA et <strong><strong>le</strong>s</strong> coûts afférents.<br />
Les principa<strong><strong>le</strong>s</strong> activités engendrant <strong>de</strong>s coûts d’implantation sont<br />
<strong>le</strong> développement <strong>de</strong>s mécanismes <strong>de</strong> concertation et <strong>de</strong> coordination,<br />
l’embauche et la formation du personnel requis <strong>pour</strong> la porte d’entrée<br />
unique et la gestion <strong>de</strong> cas, la mise au point et la mise en place <strong>de</strong>s outils<br />
communs et du SIGG. Les coûts qui en décou<strong>le</strong>nt sont décrits dans la<br />
section <strong>de</strong>s résultats préliminaires. Soulignons que ces activités donnent<br />
lieu à <strong>de</strong>s dépenses non récurrentes.<br />
Coûts <strong>de</strong> fonctionnement<br />
Tout comme <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> coûts d’implantation, il est essentiel <strong>de</strong> dégager <strong><strong>le</strong>s</strong><br />
coûts différentiels exclusivement rattachés au RISPA. Les coûts <strong>de</strong> fonctionnement<br />
se rapportent à <strong>de</strong>s dépenses récurrentes découlant <strong>de</strong>s nouvel<strong><strong>le</strong>s</strong><br />
activités mises en place suite à l’implantation du RISPA. Ainsi,<br />
nous <strong>de</strong>vons principa<strong>le</strong>ment nous concentrer sur <strong><strong>le</strong>s</strong> ressources humai-