Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

138 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
soins de longue durée. Enfin, le Granit est aussi un milieu rural avec un
établissement de soins unifiés, incluant un CLSC, un centre hospitalier
et un centre d’hébergement.
L’ensemble des omnipraticiens des trois MRC (n = 267) a constitué
la base de sondage produite à partir du registre de la RAMQ (Régie de
l’assurance maladie du Québec). Le premier questionnaire était divisé
en quatre parties : la première devait vérifier dans quelle mesure les
médecins se sentaient interpellés par l’implantation prochaine des
réseaux intégrés pour personnes âgées ; la deuxième traitait de la réceptivité
des médecins face à la nouvelle fonction de gestionnaire de cas et
du rôle éventuel du médecin au sein du réseau ; la troisième partie comportait
des questions d’ordre socio-démographique et socio-professionnel
et enfin la quatrième partie permettait aux médecins d’exprimer
librement leurs opinions et préoccupations.
Le second questionnaire a été envoyé uniquement aux médecins qui
avaient répondu au premier, afin de suivre l’évolution de leurs perceptions.
Il était divisé en deux sections. La première s’adressait aux médecins
qui savaient que les gestionnaires de cas étaient en fonction depuis
six mois. Elle visait à documenter la fréquence avec laquelle les médecins
avaient été en contact avec les gestionnaires de cas, ainsi qu’à comparer
leurs opinions sur le travail des gestionnaires de cas après qu’ils
avaient eu certains de leurs patients pris en charge par eux. Pour fin de
comparaison, plusieurs énoncés du premier questionnaire, en lien avec
la perception de la gestion de cas, ont été repris tels quels. La deuxième
partie, s’adressant à tous les médecins, a permis de cibler les obstacles à
l’utilisation des gestionnaires de cas et de recueillir les commentaires.
Une lettre explicative, succincte et signée par le directeur du projet
de recherche, le Dr Réjean Hébert, accompagnait les deux questionnaires
et les rappels postaux. Les questionnaires ont été conçus selon les
règles de Dillman : un format simple à utiliser, des questions succinctes,
précédées de vignettes explicatives lorsque nécessaire, présentées dans
un ordre logique et regroupées en fonction du type de réponse 4 . Pour
favoriser une participation maximale, la majorité des questions étaient
de type fermé, dichotomiques ou avec échelle de Likert. Dans les deux
questionnaires, des énoncés favorables et défavorables à la gestion de
cas s’entrecoupaient, et les médecins devaient indiquer leur niveau
d’accord ou de désaccord à l’endroit de chacun de ceux-ci. Une échelle
de réponses de type Likert accompagnait chaque énoncé : totalement en
accord, partiellement en accord, partiellement en désaccord et totalement
en désaccord.