Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

10. Application de la classification des
profils Iso-SMAF à la détermination
des profils d’accueil et à la répartition
d’allocation budgétaire à l’intérieur
de la méthode d’équité – volet
hébergement de la région de l’Estrie
M. Tousignant, R. Hébert, N. Dubuc, F. Simoneau,
L. Dieleman
Introduction
Au cours de la dernière décennie, les décideurs ont fait des efforts marqués
afin d’allouer les ressources financières en santé de façon à tenir
compte des différences dans la quantité de ressources consommées
selon le type d’usager. Le financement des établissements de soins et
d’hébergement de longue durée n’échappe pas à cette façon de faire, car
sans une reconnaissance explicite de l’intensité des ressources consommées
entre les résidants, une démotivation pourrait s’installer dans
l’admission de la clientèle lourde dont les besoins en ressources sont
plus marqués.
En Estrie, avant 2001-2002, la répartition budgétaire entre les centres
d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) reposait sur une
méthode d’équité basée sur l’outil d’évaluation de besoin des personnes :
la classification par type en milieu de soins prolongés (CTMSP).
Cet outil utilisé dans le contexte de la répartition budgétaire s’avère
intéressant, puisqu’il tient compte de l’intensité des services liés aux
soins infirmiers et aux soins d’assistance ainsi qu’aux composantes
administration, hébergement (alimentation et buanderie), soutien (entretien
ménager, fonctionnement des installations et entretien, réparation
des installations) et aux services thérapeutiques (pharmacie, physiothérapie,
ergothérapie et finalement activités dirigées). Cependant, il
ne tient pas compte des changements possibles attribuables à des facteurs
environnementaux et à la participation de l’entourage 10 .