IntÃ©grer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

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78 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES 26. Stuck, A. E., Aronow, H. U., Steiner, A. et al. (). A trial of annual in-home comprehensive geriatric assessments for elderly people living in the community. The New England Journal of Medicine, 1995 ; 333 : 1184-1189. 27. Van Haastregt, J. C. M., Diederiks, J. P. M., Van Rossum, E., de Witte, L. P. et Crebolder, H. F. J. M. « Effects of preventive home visits to elderly people living in the community : a systematic review », British Medical Journal, 2000 ; 320 : 754-758. 28. Weissert, W. G., Matthews Cready, C. et Pawelak, J. E. « The past and future of home and community based long-term care », The Milbank Quarterly, 1988 ; 66 : 309-388. 29. Yordi, C. L. et Waldman J. « A consolidated model of long-term care : service utilization and cost impacts », Gerontol, 1985 ; 25 : 389-397. 30. Zarit, S. H., Orr, N. K. et Zarit, J. M. The hidden victims of Alzheimer’s disease, New York University Press, New York, 1985.
5. Résultats intérimaires de l’implantation de mécanismes et outils d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie dans trois territoires de l’Estrie (Québec) Anne Veil, Réjean Hébert Il est question, dans ce chapitre, de l’implantation de mécanismes et d’outils favorisant l’intégration de services aux personnes âgées, identifiés comme faisant partie d’un continuum. Nous nous intéressons plus particulièrement au processus, c’est-à-dire à l’évolution des milieux à l’égard du réseau de services intégrés. La recension des écrits et l’expérimentation effectuée dans les Bois-Francs (Mauricie-Centre-du- Québec) dans les années 1990 ont soulevé un intérêt pour six éléments d’intégration : la concertation, le guichet unique, la gestion de cas, l’outil unique d’évaluation et de classification (SMAF et Iso-SMAF), l’outil de communication clinique en temps réel (dossier clinique informatisé – S.I.G.G.) et le plan de services individualisé (P.S.I.). L’expérience des Bois-Francs a connu des résultats suffisamment prometteurs pour justifier une seconde expérimentation, en Estrie cette fois, accompagnée d’un projet de recherche sur l’implantation et l’impact de mécanismes et outils propres à favoriser l’intégration des services de maintien de l’autonomie des personnes âgées. Bien que le réseau intégré de services aux personnes âgées soit implanté dans tout le territoire de l’Estrie, trois des sept territoires participent à une étude sur l’implantation de ces mécanismes et outils ainsi qu’à une vaste opération de mesure de leur impact réel sur l’autonomie des personnes âgées vivant dans la communauté, selon un devis quasi-expérimental avec des sousrégions « jumelles » identifiées dans une zone témoin ailleurs au Québec. La figure 5.1 présente les caractéristiques des trois régions à l’étude. Comme l’indique la figure 5.1, les milieux d’implantation étaient fort différents. En ce sens, ils reflètent une réalité du réseau socio-sanitaire
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