Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

258 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
nes, et les frais afférents, qui assument les nouvelles fonctions requises
par les composantes du RISPA, notamment la porte d’entrée unique, la
gestion de cas et le SIGG.
Économies engendrées par le RISPA
Économies dans la consommation des services
L’implantation d’un RISPA devrait permettre de réaliser des économies
dans la consommation des services grâce, entre autres, à la réduction de
l’utilisation inappropriée de ressources coûteuses (hôpitaux, services
d’ur-gence) 10 . Des études portant sur des modèles variés d’intégration
des services pour les personnes âgées ont démontré les effets suivants :
une diminution du nombre d’hospitalisations 2, 15 ou de la durée d’hospitalisation
2, 7 , des institutionnalisations plus tardives 2 , une utilisation
réduite de médicaments 7, 15 .
L’identification des services socio-sanitaires consommés par les participants
de l’étude de PRISMA ainsi que l’évaluation des coûts et des
économies correspondants ne font pas l’objet de la présente publication.
Économies produites par la réorganisation de l’offre des services
Les six composantes du RISPA provoquent une réorganisation de l’offre
des services de maintien de l’autonomie pour les personnes âgées. De
cette réorganisation, nous pouvons attendre un gain de productivité
découlant de liaisons facilitées grâce à la concertation inter-établissements,
de la centralisation des demandes à une porte d’entrée unique et
d’une réduction du temps d’évaluation et de consultation des dossiers
résultant de l’utilisation généralisée des mêmes outils de planification,
d’évaluation et de classification. Pour sa part, le SIGG, en plus de faciliter
la consultation des dossiers, peut entraîner une réduction du temps de
transcription dans les dossiers 19 .
La méthodologie visant à identifier et à évaluer de telles économies
n’est pas encore arrêtée. Nous devons tenter de saisir la source précise
d’éventuels gains de productivité que Gadrey considère comme de
l’efficience opérationnelle 9 . À cet effet, il propose une division fonctionnelle
des opérations impliquées dans la prestation de services en
trois catégories : les opérations de logistique et de transformation matérielle,
les opérations de logistique informationnelle et les activités de
prestation de services directs. La première catégorie ne concerne pas
directement la réorganisation des services à l’étude, alors que les opérations
de logistique informationnelle sont susceptibles d’être affectées