Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma
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GUIDE D’UTILISATION DU QUESTIONNAIRE PRISMA-7 POUR LE REPÉRAGE... 155<br />
meil<strong>le</strong>ur <strong>de</strong>scripteur d’une perte d’autonomie modérée à grave par un<br />
groupe d’experts cliniciens en gériatrie.<br />
But <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
On peut poser une fou<strong>le</strong> <strong>de</strong> questions afin <strong>de</strong> savoir si une personne âgée<br />
est en perte d’autonomie ou encore mieux, faire un SMAF au comp<strong>le</strong>t.<br />
Peut-on i<strong>de</strong>ntifier quelques questions ciblées qui permettraient<br />
d’avoir une idée assez juste si une personne a un score SMAF ≥ 15 ?<br />
Évi<strong>de</strong>mment, si on doit poser 100 questions <strong>pour</strong> avoir une idée si la<br />
personne a un score SMAF é<strong>le</strong>vé, aussi bien faire <strong>le</strong> SMAF directement,<br />
ce sera moins long. Il existe <strong>de</strong>s métho<strong>de</strong>s d’analyses statistiques qui<br />
permettent <strong>de</strong> trouver la force du lien entre une série <strong>de</strong> questions et un<br />
résultat à un test, en l’occurrence <strong>le</strong> score au SMAF. Évi<strong>de</strong>mment, plus<br />
on pose <strong>de</strong> questions, plus on a <strong>de</strong> chances d’être précis.<br />
Et c’est là <strong>le</strong> choix à faire : veut-on un outil résumé fortement associé<br />
au score SMAF ≥ 15, ou veut-on faire <strong>le</strong> SMAF au comp<strong>le</strong>t ?<br />
Nous avons donc conçu cette étu<strong>de</strong> dans <strong>le</strong> but <strong>de</strong> construire un outil<br />
résumé, et non dans <strong>le</strong> but <strong>de</strong> dresser une liste <strong>de</strong> questions aussi longue<br />
que <strong>le</strong> SMAF lui-même (qui prend entre 15 et 20 minutes à administrer).<br />
Bien sûr, on aura souvent l’impression qu’il manque <strong>de</strong>s questions,<br />
que tel aspect est important aussi, mais <strong><strong>le</strong>s</strong> analyses effectuées permettent<br />
<strong>de</strong> conclure, hors <strong>de</strong> tout doute, que d’autres questions ne sont pas<br />
aussi performantes quand il s’agit d’être fortement associées à un score<br />
SMAF ≥ 15. Voir à ce sujet la liste ci-<strong>de</strong>ssous <strong>de</strong>s sujets étudiés dans<br />
cette recherche.<br />
Méthodologie <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
La liste <strong>de</strong>s questions étudiées a été dressée à partir d’une revue <strong>de</strong> la littérature<br />
scientifique et clinique par un comité clinique d’experts en<br />
gériatrie, sur <strong>le</strong> thème <strong>de</strong> la perte d’autonomie. Le comité a ciblé une<br />
liste <strong>de</strong> 23 questions à répondre par oui ou non qui concernent <strong><strong>le</strong>s</strong> principaux<br />
problèmes liés à l’autonomie <strong>de</strong>s personnes âgées. Ces questions<br />
portaient sur <strong><strong>le</strong>s</strong> chutes, <strong><strong>le</strong>s</strong> médicaments, <strong><strong>le</strong>s</strong> problèmes <strong>de</strong> mémoire, <strong>le</strong><br />
besoin d’ai<strong>de</strong>, la nutrition, l’état émotif, <strong><strong>le</strong>s</strong> hospitalisations, <strong><strong>le</strong>s</strong> limitations<br />
d’activité, la mobilité, l’ouïe, la vision, l’âge, <strong>le</strong> sexe, etc.<br />
L’étu<strong>de</strong> a porté sur 594 personnes âgées <strong>de</strong> la région sherbrookoise,<br />
choisies au hasard. El<strong><strong>le</strong>s</strong> ont répondu aux 23 questions et ont par la suite<br />
été évaluées à domici<strong>le</strong> au moyen du SMAF. Comme première analyse,<br />
chacune <strong>de</strong>s questions a été mise en relation avec un score SMAF ≥ 15.