Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

270 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
alpha de 0,79, 0,79 et 0,89 pour les facteurs 1, 2 et 3 respectivement.
L’alpha pour l’échelle globale est de 0,83. Les coefficients de corrélation
intra-classe pour les 3 facteurs ont été établis à 0,62 (95 % CI : 0,37 -
0,78), 0,70 (95 % CI : 0,49 - 0,83) et 0,60 (95 % CI : 0,35 - 0,77). Le ICC
est de 0,70 (95 % CI : 0,48 - 0,83) pour l’ensemble des items (N = 38).
Variables indépendantes
Les variables indépendantes sociodémographiques incluaient l’âge, la
région (rurale VS urbaine), le genre, l’état civil et le nombre d’années
d’études. Les variables indépendantes relatives à la santé étaient l’autoperception
de sa santé (évaluation subjective de son état de santé comparativement
aux autres personnes de son âge), le nombre d’hospitalisations,
la prise de médicaments, l’obtention de services de maintien à
domicile (MAD) du Centre local de services communautaires (CLSC),
le milieu de vie (habite seul ou avec pensionnaire VS habite avec la
famille), le nombre de problèmes de santé, le nombre de problèmes de
santé gênants (qui ont une incidence sur la réalisation des activités de la
vie quotidienne et domestique) et l’autonomie fonctionnelle mesurée
par le Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF) 13 . Le
Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF) est un instrument
d’évaluation de l’autonomie fonctionnelle développé à partir de la
conception fonctionnelle de la santé et de la classification internationale
des déficiences, incapacités et handicaps de l’Organisation Mondiale de
la Santé 12 . Il évalue 29 fonctions couvrant les activités de la vie quotidienne
(AVQ) [7 items], la mobilité [6 items], les communications
[3 items], les fonctions mentales [5 items] et les tâches domestiques
(activités « instrumentales ») [8 items]. Chaque fonction est cotée sur
une échelle de 4 degrés : 0 (autonome), 1 (besoin de surveillance ou stimulation),
2 (besoin d’aide), 3 (dépendant) 14 . Pour chacun des items,
une évaluation des ressources en place pour pallier l’incapacité permet
l’obtention d’un score de handicap. Une révision récente a permis
l’ajout d’une cote 0,5 à certains items pour marquer une fonction
accomplie de façon autonome, mais avec difficulté. Un score total (sur
87) est obtenu en additionnant les cotes de chaque item ; des sous-scores
par dimension peuvent également être calculés. La fidélité inter-juges
du SMAF a été démontrée (kappa = 0,75) lors d’une étude réalisée
auprès de 300 sujets faisant appel à des interviewers de formations différentes
(infirmières, travailleurs sociaux) et de milieux de pratique différents
(institution, communauté) 17 . La version révisée a fait l’objet