Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma
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RÉSULTATS INTÉRIMAIRES DE L’IMPLANTATION DE MÉCANISMES ET OUTILS D’INTÉGRATION... 111<br />
• Vit dans une<br />
rési<strong>de</strong>nce privée<br />
31 (15,9 %) 8 (9,6 %) 3/30 (10 %)<br />
• Autres 3 (1,5 %) 2 (2,4 %) 4/30 (13,3 %)<br />
• Données<br />
manquantes<br />
5 (2,6 %) – –<br />
Mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie<br />
• Vit seul 41 (21,0 %) 22 (26,5 %) 5 (16,6 %)<br />
• Vit avec un(e)<br />
conjoint(e)<br />
• Vit avec un enfant<br />
ou frère/sœur<br />
• Vit avec une autre<br />
personne<br />
70 (36,0 %) 45 (54,2 %) 11 (36,7 %)<br />
40 (20,5 %) 5 (6,1 %) 5 (16,7 %)<br />
41 (21,0 %) 8 (9,6 %) 8 (26,7 %)<br />
• Autres 3 (1,5 %) 3 (3,6 %) 1 (3,3 %)<br />
1. Il y a 10 mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> famil<strong>le</strong> à Coaticook, 20 au Granit et 177 à Sherbrooke<br />
Le portrait <strong>de</strong> la clientè<strong>le</strong> effectué après neuf mois nous a permis <strong>de</strong><br />
pointer <strong><strong>le</strong>s</strong> éléments à resserrer dans <strong>le</strong> processus d’i<strong>de</strong>ntification et <strong>de</strong><br />
prise en charge <strong>de</strong> la clientè<strong>le</strong> cib<strong>le</strong> <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> réseaux intégrés <strong>de</strong> <strong>services</strong>.<br />
Ainsi, à Sherbrooke, la mise en place du guichet unique n’était pas complétée,<br />
ce qui n’a pas favorisé la prise en charge d’une clientè<strong>le</strong> déjà<br />
ciblée. Pendant un temps, ce sont <strong><strong>le</strong>s</strong> gestionnaires <strong>de</strong> cas qui assumaient<br />
<strong>le</strong> rô<strong>le</strong> du guichet unique (évaluation et triage), ce qui a nourri <strong>de</strong> fausses<br />
perceptions chez <strong><strong>le</strong>s</strong> partenaires. En effet, ceux-ci croyaient que la clientè<strong>le</strong><br />
qui se retrouvait en gestion <strong>de</strong> cas n’était pas suffisamment<br />
« lour<strong>de</strong> ». En réalité, parmi la clientè<strong>le</strong> qui a effectivement été prise en<br />
charge, il n’y avait que 8 % <strong>de</strong>s dossiers qui cotaient sous <strong>le</strong> score 15 au<br />
SMAF. Au Granit, c’est la perte d’autonomie tel<strong>le</strong> qu’évaluée au SMAF<br />
qui n’était pas suffisante, puisque <strong>le</strong> quart <strong>de</strong>s dossiers cotaient plus bas<br />
que 15 au SMAF. Dans cette région, une proportion importante <strong>de</strong>s<br />
clients suivis en gestion <strong>de</strong> cas pendant <strong><strong>le</strong>s</strong> neuf premiers mois était une<br />
clientè<strong>le</strong> qui conservait une autonomie fonctionnel<strong>le</strong>, mais démontrait<br />
une faib<strong>le</strong> intégration socia<strong>le</strong> en raison <strong>de</strong> problématiques psychiques.<br />
L’équipe <strong>de</strong> recherche a dû pointer cet élément comme requérant un réenlignement.<br />
Fina<strong>le</strong>ment, à Coaticook, c’est <strong>le</strong> faib<strong>le</strong> nombre <strong>de</strong> personnes<br />
rejointes qui a été i<strong>de</strong>ntifié comme point faib<strong>le</strong>. En effet, si Coaticook<br />
avait rejoint un nombre <strong>de</strong> personnes âgées proportionnel<strong>le</strong>ment<br />
équiva<strong>le</strong>nt à ce qui a été fait au Granit, il <strong>le</strong>ur aurait fallu inscrire 58 per-
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