Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma
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DU DÉVELOPPEMENT À L’IMPLANTATION DES PROFILS ISO-SMAF : UNE MISE À JOUR 199<br />
d’évaluation continue <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>s soins est nécessaire <strong>pour</strong> <strong>le</strong> développement<br />
d’un système <strong>de</strong> paiement équitab<strong>le</strong>. Actuel<strong>le</strong>ment, la qualité<br />
<strong>de</strong>s soins n’est pas considérée par ce système. Ainsi, bien que <strong><strong>le</strong>s</strong> profils<br />
Iso-SMAF constituent « a work in progress », nous considérons que<br />
cette question doit être abordée dans un avenir très rapproché. D’une<br />
part, avec <strong>de</strong>s standards minimums <strong>de</strong> qualité, <strong><strong>le</strong>s</strong> gestionnaires peuvent<br />
être mieux placés <strong>pour</strong> argumenter <strong>le</strong> besoin <strong>de</strong> ressources supplémentaires<br />
s’ils disposent <strong>de</strong> données <strong>le</strong>ur permettent <strong>de</strong> démontrer l’efficience<br />
<strong>de</strong>s soins fournis. D’autre part, cette information peut être uti<strong>le</strong> à<br />
la compréhension <strong>de</strong>s niveaux appropriés <strong>de</strong> dotation ou <strong>de</strong>s ratios<br />
acceptab<strong><strong>le</strong>s</strong> <strong>de</strong> personnel entre <strong><strong>le</strong>s</strong> différentes catégories (staff mix).<br />
Dans <strong>le</strong> contexte <strong>de</strong> restrictions budgétaires et <strong>de</strong> pénuries dans <strong>le</strong><br />
domaine <strong>de</strong> la santé, <strong><strong>le</strong>s</strong> mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> dotation et d’organisation <strong>de</strong>s soins<br />
font l’objet d’une préoccupation importante chez <strong><strong>le</strong>s</strong> gestionnaires.<br />
Réseau intégré<br />
Enfin, dans <strong>le</strong> cas qui nous préoccupe, un système <strong>de</strong> gestion doit être<br />
uti<strong>le</strong> <strong>pour</strong> assurer un suivi régulier et systématique <strong>de</strong> la personne dans<br />
un réseau intégré et être simp<strong>le</strong>, convivial et faci<strong>le</strong>ment mis à jour selon <strong><strong>le</strong>s</strong><br />
besoins. Le système actuel<strong>le</strong>ment développé respecte aussi ces caractéristiques.<br />
En effet, cette classification est la première à considérer l’ensemb<strong>le</strong><br />
<strong>de</strong>s personnes âgées en perte d’autonomie vivant aussi bien à<br />
domici<strong>le</strong>, dans <strong><strong>le</strong>s</strong> milieux intermédiaires que dans <strong><strong>le</strong>s</strong> centres d’hébergement<br />
et <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> longue durée. El<strong>le</strong> prend éga<strong>le</strong>ment en compte<br />
aussi bien <strong><strong>le</strong>s</strong> personnes qui reçoivent <strong>de</strong>s <strong>services</strong> gouvernementaux<br />
(CLSC, centres <strong>de</strong> jour, rési<strong>de</strong>nces d’accueil, pavillons, CHSLD), que<br />
cel<strong><strong>le</strong>s</strong> qui utilisent <strong><strong>le</strong>s</strong> <strong>services</strong> privés.<br />
Ce système constitue <strong>le</strong> point <strong>de</strong> départ d’un mécanisme d’évaluation<br />
continue <strong>de</strong>s clientè<strong><strong>le</strong>s</strong> (Profils Iso-SMAF) et <strong>de</strong>s ressources<br />
(profils d’accueil Iso-SMAF déterminés par chacune <strong>de</strong>s régions) fournissant<br />
une information en temps réel et contribuant au suivi et à l’évaluation<br />
<strong>de</strong>s décisions <strong>de</strong> placement. De plus, en combinant cette<br />
information à <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> résultats, <strong>de</strong> qualité <strong>de</strong>s soins et <strong>de</strong> satisfaction<br />
<strong>de</strong>s clientè<strong><strong>le</strong>s</strong>, ce mécanisme peut fournir <strong>de</strong>s données sur l’efficacité<br />
<strong>de</strong>s divers systèmes d’organisation <strong>de</strong> <strong>services</strong> existants et<br />
alimenter <strong><strong>le</strong>s</strong> réf<strong>le</strong>xions concernant <strong><strong>le</strong>s</strong> profils d’accueil idéaux. Ce point<br />
<strong>pour</strong>rait constituer une avancée importante <strong>pour</strong> <strong>le</strong> système <strong>de</strong> santé<br />
québécois. Toutefois, il importe d’être conscient que <strong>le</strong> succès <strong>de</strong> cette<br />
opération repose sur la mise en place, dans <strong><strong>le</strong>s</strong> plus brefs délais, <strong>de</strong> la<br />
technologie nécessaire <strong>pour</strong> supporter ces mécanismes, ce qui peut