Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

60 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
nature des interventions, du registre régional pour l’hébergement en longue
durée, des dossiers des personnes ayant consulté à l’URFI, aux centres
de jour, aux services ambulatoires spécialisés (SAG). Les données
sur la mortalité ont été obtenues lors de la collecte des données à chaque
année.
Déroulement de l’étude et étapes de réalisation
Avant l’implantation du modèle, une assistante de recherche a communiqué
avec chacun des sujets pour l’inviter à participer à l’étude. Elle a
rencontré les sujets à domicile pour solliciter leur consentement. Des
formules de consentement ont été remises à chacune des personnes
approchées pour faire partie de l’étude ainsi qu’à leur personne soutien.
L’autorisation de consulter leur dossier à l’hôpital et au CLSC leur a
également été demandée. Les assistantes de recherche ont par la suite
procédé à la collecte d’information à T0 avant l’implantation du mécanisme
(printemps 1997) et à 12, 24 et 36 mois après le début de l’étude,
concurremment pour les deux groupes à l’étude. Toutes les données
recueillies ont été conservées sous clef à l’Unité de recherche en gériatrie
de l’Université Laval. Cette recherche a été approuvée par le comité
d’éthique de l’Université Laval.
Analyse des données
Toutes les analyses ont été faites en fonction du groupe d’appartenance,
témoin ou expérimental, en fixant le seuil de signification à 0,05. La distribution
de toutes les caractéristiques et variables entre les deux groupes
a été comparée à l’aide du test du chi-carré ou du test exact de Fisher
pour les proportions, du test de Student pour les moyennes de scores et
du test de Wilcoxon pour comparer les données ne respectant pas une
distribution normale. Lorsque nécessaire, les variables potentiellement
confondantes ont été contrôlées par modélisation multivariée. Les tables
de survie dans lesquelles les événements considérés étaient le décès ou
l’hébergement ont été construites selon la méthode actuarielle et l’ajustement
pour le niveau d’autonomie initial à T0 a été réalisé en employant
un modèle de régression de Cox. Les personnes perdues de vue ont été
censurées pour toutes les analyses de survie et celles décédées l’ont
aussi été pour l’analyse de survie à l’événement hébergement. La proportion
des aînés n’ayant pas de détérioration de l’autonomie, définie
comme l’absence de décès, d’hébergement ou de perte de cinq points ou
plus sur l’échelle du SMAF a été analysée selon un modèle de régression