Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

6. Évaluation du degré de mise
en œuvre d’un réseau de services
intégrés pour les personnes âgées
en perte d’autonomie*
Anne Veil, Réjean Hébert
Résumé
Introduction Le but de l’étude était de proposer une méthode pour
mesurer l’implantation de composantes spécifiques d’un réseau de services
intégrés pour les personnes âgées en perte d’autonomie, défini par
six mécanismes et outils : 1) la concertation entre toutes les organisations
impliquées dans les services sociaux et de santé ; 2) un guichet
unique ; 3) la gestion de cas ; 4) un outil unique d’évaluation (SMAF)
avec un système de classification , les profils Iso-SMAF ; 5) le plan de
services individualisé et 6) le dossier clinique informatisé.
Méthode Des groupes de focalisation (focus groups), composés de
chercheurs, cliniciens, gestionnaires et gouvernants, ont permis d’identifier
des indicateurs pour chacune des composantes. Les six composantes
ont été pondérées selon leur importance relative, de façon à
obtenir un score global. Les données ont été colligées tous les 6 mois
pendant plus de 30 mois en vue d’établir le degré d’implantation dans
les trois territoires expérimentaux : Sherbrooke, Coaticook et le Granit.
Résultats Après 30 mois, la concertation est la composante la plus
développée dans les 3 territoires expérimentaux. De façon globale, en
juillet 2003, le réseau de services intégrés était implanté à 73 % à Sherbrooke,
71 % au Granit et 70 % à Coaticook.
Discussion Ce type d’évaluation quantitative fournit des informations
aux gestionnaires et aux chercheurs pour suivre l’implantation. De plus,
lorsqu’il y a une étude d’impact, les résultats peuvent être corrélés avec
* Déjà paru sous « Monitoring of implementation rate of an integrated service
delivery system for frail older people », International Journal of Integrated
Care, février 2004.