Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ D’UN RÉSEAU DE SERVICES INTÉGRÉS POUR LES PERSONNES ÂGÉES... 61
logistique permettant d’ajuster pour le niveau d’autonomie initial à T0.
L’utilisation d’un devis où plusieurs personnes âgées ou personnes soutien
sont observées au cours de diverses périodes entraîne une interdépendance
entre les unités d’observation. Afin de tenir compte de cette
interdépendance, des analyses à l’aide d’un modèle linéaire généralisé
ont été faites selon un plan d’analyses longitudinales répétées (modèle
GEE-generalized estimating equation) (données des personnes âgées)
ou transversales répétées (données des personnes soutien) 18 . Le recours
au modèle linéaire généralisé avec mesures répétées permettait d’ajuster
pour le niveau d’autonomie à T0 et de se prononcer à savoir si le profil
d’évolution de la variable dépendante variait dans le temps et selon le
groupe. Les variables dépendantes ainsi étudiées ont été le désir
d’hébergement, le fardeau et l’utilisation des services. Selon la distribution
des variables dépendantes à l’étude, le modèle GEE de Poisson
(nombres de jours d’hospitalisation), ou binomial (proportion avec au
moins une visite ou une hospitalisation) ou encore « log normal » (durée
moyenne de séjour) a été employé. Les données d’utilisation de services
ont été analysées en comparant les deux groupes pour chacune des
années, en pondérant par les personnes années exposées (exclusion des
décès et des personnes hébergées pour les ordonnances pharmaceutiques).
Les analyses ont été effectuées à l’aide du progiciel SAS (SAS
Institute, Cary, NC, version 8,0) de l’Unité de recherche en gériatrie de
l’Université Laval.
Résultats
Profil socio-démographique de la personne aînée à T0
Pour constituer l’échantillon à T0, 1305 dossiers ont été consultés dans
la zone des Bois-Francs (expérimentale) et 1321 dans la zone témoin
(Drummondville). De ceux-ci, respectivement 29 et 23 % répondaient
aux critères de sélection identifiés ci-haut. Lors du premier contact, plusieurs
dossiers ont été exclus en raison de décès, d’hébergement ou de
déménagement. Une proportion équivalente d’individus ont refusé de
participer à l’étude. Le profil socio-démographique de la cohorte de personne
aînée à T0 des groupes expérimental et témoin apparaît au tableau
4.2. Deux tiers des personnes aînées dans les deux groupes étaient
des femmes. La moyenne d’âge était élevée (83 ans) et comparable entre
les deux groupes. Deux tiers des personnes vivaient à domicile et l’autre
tiers en résidence privée. Les deux groupes différaient cependant quant