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Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

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112 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES<br />

sonnes âgées en gestion <strong>de</strong> cas plutôt que 30. Dans <strong><strong>le</strong>s</strong> trois territoires,<br />

nous avons pointé la faib<strong>le</strong> participation <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> famil<strong>le</strong> au<br />

repérage et à la référence <strong>de</strong> personnes âgées dont ils connaissent bien,<br />

par ail<strong>le</strong>urs, la condition et <strong>le</strong> <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> perte d’autonomie. Deux autres<br />

établissements (IUGS et <strong>le</strong> CHUS) ont référé relativement peu <strong>de</strong><br />

patients considérant <strong>le</strong> nombre é<strong>le</strong>vé <strong>de</strong> personnes âgées en perte d’autonomie<br />

qui circu<strong>le</strong>nt dans <strong>le</strong>urs <strong>services</strong>. Il faut cependant souligner que,<br />

à Sherbrooke, pendant cette pério<strong>de</strong> initia<strong>le</strong>, <strong><strong>le</strong>s</strong> responsab<strong><strong>le</strong>s</strong> locaux<br />

n’avaient pas voulu impliquer massivement l’ensemb<strong>le</strong> <strong>de</strong>s partenaires<br />

par crainte d’un engorgement rapi<strong>de</strong> <strong>de</strong> la capacité <strong>de</strong> répondre <strong>de</strong>s cinq<br />

gestionnaires <strong>de</strong> cas alors en poste.<br />

Résultats <strong>de</strong>s entrevues <strong>de</strong> groupe focalisées (focus groups) auprès<br />

<strong>de</strong>s intervenants<br />

Un réseau doit son existence à l’interaction <strong>de</strong> l’ensemb<strong>le</strong> <strong>de</strong>s membres<br />

qui <strong>le</strong> composent. Pour que la gestion <strong>de</strong> cas puisse actualiser ses objectifs<br />

inter-organisationnels, la collaboration <strong>de</strong> l’ensemb<strong>le</strong> <strong>de</strong>s intervenants<br />

est essentiel<strong>le</strong>. Dans cette perspective, nous avons <strong>de</strong>mandé<br />

l’autorisation <strong>de</strong>s établissements et <strong>de</strong>s organismes <strong>pour</strong> effectuer <strong>de</strong>s<br />

entrevues <strong>de</strong> groupes focalisées (focus groups) avec <strong><strong>le</strong>s</strong> intervenants qui<br />

avaient une expérience <strong>de</strong> la gestion <strong>de</strong> cas. Six entrevues ont été réalisées<br />

alors que <strong><strong>le</strong>s</strong> territoires étaient autour <strong>de</strong> <strong>le</strong>ur neuvième mois <strong>de</strong><br />

fonctionnement <strong>de</strong> la gestion <strong>de</strong> cas : quatre ont eu lieu à Sherbrooke,<br />

une au Granit et une à Coaticook. Cel<strong><strong>le</strong>s</strong>-ci ont été enregistrées, transcrites<br />

puis analysées. Le canevas d’entrevue a été constitué autour <strong>de</strong><br />

thèmes précis, annoncés avant la rencontre sur la base <strong>de</strong>squels nous<br />

voulions mettre en lumière l’expérience <strong>de</strong>s intervenants avec <strong><strong>le</strong>s</strong> gestionnaires<br />

<strong>de</strong> cas. Nous avons donc abordé la compréhension du modè<strong>le</strong><br />

<strong>de</strong> réseau <strong>de</strong> <strong>services</strong> intégrés ainsi que <strong>le</strong>ur <strong>de</strong>gré d’appui, <strong>le</strong> contexte<br />

organisationnel au moment <strong>de</strong> l’entrevue, la collaboration effectivement<br />

instaurée et la va<strong>le</strong>ur ajoutée <strong>de</strong> la gestion <strong>de</strong> cas <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> personnes<br />

âgées, <strong>pour</strong> <strong><strong>le</strong>s</strong> intervenants et <strong>le</strong>urs équipes, <strong>de</strong> même que <strong>le</strong>urs attentes.<br />

Afin <strong>de</strong> nous assurer que nous réunissions <strong><strong>le</strong>s</strong> intervenants qui<br />

avaient eu une interaction significative avec <strong><strong>le</strong>s</strong> gestionnaires <strong>de</strong> cas (critère<br />

d’inclusion) tout en excluant <strong><strong>le</strong>s</strong> personnes que notre projet <strong>de</strong><br />

recherche avait déjà interviewées (critère d’exclusion), nous avons procédé<br />

par l’intermédiaire <strong>de</strong>s gestionnaires <strong>de</strong> cas, à qui nous <strong>de</strong>mandions<br />

d’i<strong>de</strong>ntifier, sur une base individuel<strong>le</strong>, une dizaine d’intervenants qui<br />

avaient été fréquemment interpellés par eux <strong>de</strong>puis <strong>le</strong>ur entrée en fonc-

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