22 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES Conclusion PRISMA est un modè<strong>le</strong> novateur d’intégration <strong>de</strong>s <strong>services</strong> <strong>de</strong> type coordination. Puisqu’il est imbriqué dans <strong>le</strong> système <strong>de</strong> santé, il <strong>pour</strong>rait être plus approprié dans <strong>le</strong> contexte d’un régime universel d’assurance maladie dans <strong>le</strong>quel l’État est l’assureur et <strong>le</strong> gestionnaire unique, <strong>de</strong> même que <strong>le</strong> principal prestataire comme c’est <strong>le</strong> cas au Québec. Ce modè<strong>le</strong> requiert toutefois un changement important <strong>de</strong> paradigme puisque la gestion et <strong><strong>le</strong>s</strong> opérations du système ne doivent plus être basées sur <strong><strong>le</strong>s</strong> établissements, mais bien sur <strong><strong>le</strong>s</strong> besoins du client. Les étu<strong>de</strong>s menées actuel<strong>le</strong>ment attesteront <strong>de</strong> la praticabilité <strong>de</strong> ce modè<strong>le</strong> et <strong>de</strong>s impacts sur <strong><strong>le</strong>s</strong> individus et <strong>le</strong> système <strong>de</strong> santé. Références 1. Bergman, H., Béland, F., Lebel, P., Leibovich, E., Contandriopoulos, A. P., Brunel<strong>le</strong>, Y., Kaufman, T., Tousignant, P., Rodriguez, R., Scott, G. « L’hôpital et <strong>le</strong> système <strong>de</strong> <strong>services</strong> intégrés <strong>pour</strong> personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA) [Hospital and integrated <strong>services</strong> <strong>de</strong>livery network for the frail el<strong>de</strong>rly] », Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, 1997 ; 4(2): 311-321. 2. Branch, L. G., Coulam, R. F., Zimmerman, Y. A. « The PACE evaluation : Initial findings », Gerontologist, 1995 ; 35(3) : 349-359. 3. Bussière, C. « Les centres locaux d’information et <strong>de</strong> coordination (CLIC) », Gérontologie et société, 2002 ; 100 : 75-81. 4. Dubuc, N., Hébert, R., Desrosiers, J., Buteau, M., Trottier, L. « Système <strong>de</strong> classification basé sur <strong>le</strong> profil d’autonomie fonctionnel<strong>le</strong> », dans Hébert, R. et Kouri, K. Autonomie et vieillissement, Edisem, St-Hyacinthe, 1999. 5. Durand, P. J., Bonin, L., Tourigny, A., Paradis, M., Bergeron, P. « Mécanismes <strong>de</strong> coordination <strong>de</strong>s <strong>services</strong> géronto-gériatriques <strong>de</strong>s Bois-Francs », dans Hébert, R. et Kouri, K. Autonomie et vieillissement, Edisem, St- Hyacinthe, 1999. 6. Hébert, R., Desrosiers, J., Dubuc, N., Tousignant, M., Guilbeault, J., Pinsonnault, E. « Le système <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> l’autonomie fonctionnel<strong>le</strong> (SMAF) », La Revue <strong>de</strong> gériatrie, 2003 ; 28(4) : 323-334. 7. Hébert, R., Durand, P. J., Dubuc, N., Tourigny, A. et <strong>le</strong> groupe PRISMA. « Frail el<strong>de</strong>rly patients : New mo<strong>de</strong>l for inegrated service <strong>de</strong>livery », Canadian Family Physician Journal, 2003 ; 49 : 992-997. 8. Hébert, R., Durand, P. J., Dubuc, N., Tourigny, A. et <strong>le</strong> groupe PRISMA. « PRISMA : A new mo<strong>de</strong>l of Integrated Service Delivery for the Frail
UN MODÈLE NOVATEUR POUR L’INTÉGRATION DES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE 23 Ol<strong>de</strong>r Peop<strong>le</strong> in Canada », International Journal of Integrated Care, 2003 ; 3: 1-10. 9. Hébert, R. « La perte d’autonomie », Neurologie-Psychiatrie-Gériatrie, 2003 ; 3: 33-39. 10. Hollan<strong>de</strong>r, M. J., Walker, E. R. Rapport du projet d’étu<strong>de</strong> sur l’organisation et la terminologie <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> longue durée. Division du vieillissement et <strong>de</strong>s aînés, Santé Canada, Ottawa, 1998. 11. Kodner, D. L., Kyriacou, C. K. « Fully integrated care for frail el<strong>de</strong>rly : Two American mo<strong>de</strong>ls », International Journal of Integrated Care, 2000 ; 1(1) : 1-24. 12. Leutz, W., Greenberg, R., Abrahams, R., Prottas, J., Diamond, L. M., Gruenberg, L. Changing Health Care for an Aging Society : Planning for the Social Health Maintenance Organization, Lexington Books, Lexington, Mass., 1985. 13. Leutz, W. N. « Five laws for integrating medical and social <strong>services</strong> : Lessons from the United States and the United Kingdom », Milbank Quarterly, 1999 ; 77(1) : 77-110. 14. Pinnell Beaulne Associates Ltd. « CHOICE Evaluation project. Evaluation summary. Final report », 26 novembre 1998. 15. Starfield, B. Primary care – Concept, evaluation, and policy, Oxford University Press, New York, 1992. 16. Tourigny, A., Bonin, L., Paradis, M., Lemay, A., Bussière, A., Durand, P. J. « Le réseau <strong>de</strong> <strong>services</strong> intégrés aux aînés <strong>de</strong>s Bois-Francs : un changement <strong>de</strong>s pratiques cliniques et <strong>de</strong> gestion », Santé, société et solidarité, 2002 ; 1(2) : 113-122. 17. Tousignant, M., Hébert, R., Dubuc, N., Simoneau, F., Die<strong>le</strong>man, L. « Application of a case-mix classification based on the functional autonomy of the resi<strong>de</strong>nts for funding long term care facilities », Age and Ageing, 2003 ; 32(1) : 60-66. 18. World Health Organization. International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps : A manual of classification relating to the consequences of disease, WHO, Genève, 1980. 19. Yordi, C. L., Waldman, J. « A consolidated mo<strong>de</strong>l of long-term care : service utilization and cost impacts », Gerontologist, 1985 ; 25(4) : 389-397.
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