Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

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GUIDE D’UTILISATION DU QUESTIONNAIRE PRISMA-7 POUR LE REPÉRAGE... 159
Que faire des personnes évaluées positives
Continuum d’autonomie
Perte d’autonomie grave
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Perte d’autonomie
modérée à grave
Perte d’autonomie
légère
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Autonome, bonne santé
À domicile
Hébergée
en CHSLD
Parmi les personnes âgées, l’état d’autonomie de certaines
est questionnable ou inquiétant. Utiliser le PRISMA-7 afin d’identifier
celles qui pourraient être en perte d’autonomie modérée à grave.
PRISMA-7
NON À RISQUE
Résultat positif: 3 ou 4 oui et plus
Évaluer avec SMAF pour connaître le score
Une personne âgée identifiée positive au PRISMA-7 doit ensuite être
évaluée avec le SMAF pour vérifier son état d’autonomie. C’est l’étape
qui suit un PRISMA-7 positif.
Comme pour tout test de dépistage, les résultats positifs incluent des
vrais positifs (ceux que l’on cherche) et des faux positifs. Seule une évaluation
avec le SMAF permet de discriminer entre les deux. Mais le
PRISMA-7 permet de réduire de deux tiers le nombre de personnes à
évaluer d’emblée avec le SMAF, puisque 35,5 % des personnes sont
identifiées positives au test (dans le cas du seuil à 3 oui et plus). Dans le
cas du seuil à 4 « oui » et plus, seulement 19 % des personnes sont identifiées
positives, ce qui élimine 81 % des personnes à évaluer. Évidemment,
à ce moment, la sensibilité diminue, mais la spécificité augmente
significativement. Il appartient aux décideurs et cliniciens de choisir le
seuil à privilégier en fonction du processus d’évaluation des nouveaux
cas de personnes âgées dans leurs équipes. Certaines équipes