Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

136 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
réseau. Les médecins ont démontré un intérêt marqué à s’impliquer au
sein du réseau et à collaborer avec les gestionnaires de cas. Après 6 mois
d’implantation, 70 % des médecins étaient informés de la disponibilité
des gestionnaires de cas. Parmi ces médecins, 35,6 % ont eu recours à un
gestionnaire de cas. En cours d’implantation, l’opinion des médecins a
été moins favorable à la gestion de cas. Les trois principaux obstacles à
l’utilisation d’un gestionnaire de cas sont l’oubli d’utiliser ses services
(69,1 %), l’habitude d’utiliser les services d’un travailleur social de
l’hôpital ou du CLSC (63,6 %) et le fait de ne pas savoir comment les
contacter (59,4 %). Le fait d’adopter une pratique de groupe est fortement
associé au désir d’utiliser les services d’un gestionnaire de cas.
Conclusion Les médecins sont intéressés à participer aux réseaux
intégrés et à collaborer avec les gestionnaires de cas. Toutefois, ils doivent
être mieux informés quant à la disponibilité des gestionnaires de
cas, à la façon dont ils peuvent les rejoindre, au rôle précis de ceux-ci,
ainsi qu’aux avantages de l’utilisation d’un tel service pour eux et pour
leurs patients.
Introduction
L’importance démographique des personnes âgées augmente progressivement
et rapidement au Canada. Bien que les aînés se portent généralement
mieux qu’il y a 20 ans, une proportion importante fait quand
même face à une perte d’autonomie et doit avoir recours à des soins à
domicile ou a besoin d’hébergement 3 . Cette clientèle âgée aux besoins
complexes exige plusieurs services pour pallier ses incapacités. Afin de
maintenir ces aînés le plus longtemps possible dans leur milieu de vie,
les services qui leur sont offerts doivent être facilement accessibles,
coordonnés entre eux et dispensés de façon continue. La mise en place
de réseaux intégrés, offrant un service de gestion de cas, vise la réalisation
d’un tel objectif.
Un réseau intégré se définit comme étant « un réseau d’organisations
qui assurent la prestation d’un continuum de services à une
population définie ». Ses objectifs sont d’améliorer la continuité et
d’augmenter l’efficacité et l’efficience des services. Un modèle de réseau
intégré basé sur la coordination de tous les établissements, services et
organisations d’une région est actuellement en implantation au Québec.
Ce modèle appelé PRISMA (Programme de recherche sur l’intégration
des services de maintien de l’autonomie) comporte les six éléments
suivants 7 : la coordination interétablissements, une porte d’entrée uni-