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Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

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6 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES<br />

instrument <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> la satisfaction qui combine la perception du<br />

client et l’importance qu’il accor<strong>de</strong> à chacune <strong>de</strong>s variab<strong><strong>le</strong>s</strong>. Par ail<strong>le</strong>urs,<br />

l’une <strong>de</strong>s va<strong>le</strong>urs <strong>de</strong>s réseaux intégrés est l’amélioration <strong>de</strong> l’autonomisation<br />

<strong>de</strong>s clients. Cette va<strong>le</strong>ur <strong>de</strong>viendra encore plus importante avec<br />

l’arrivée <strong>de</strong>s baby-boomers qui souhaitent prendre une part plus active<br />

dans <strong><strong>le</strong>s</strong> décisions qui <strong><strong>le</strong>s</strong> concernent et face au plan <strong>de</strong> <strong>services</strong> qu’on<br />

<strong>le</strong>ur propose. Un instrument <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> l’autonomisation a donc été<br />

développé et validé <strong>pour</strong> quantifier l’impact <strong>de</strong> l’intégration <strong>de</strong>s <strong>services</strong><br />

sur cette variab<strong>le</strong> importante.<br />

L’un <strong>de</strong>s outils préconisés dans un réseau intégré est <strong>le</strong> plan <strong>de</strong> service<br />

individualisé (PSI). Il est toujours mentionné dans tous <strong><strong>le</strong>s</strong> projets<br />

d’intégration <strong>de</strong> <strong>services</strong>, mais il est rarement bien documenté. Le PSI<br />

est un outil essentiel <strong>pour</strong> documenter l’intervention, établir <strong><strong>le</strong>s</strong> objectifs<br />

et apprécier <strong>le</strong>ur atteinte. Nous présentons ici une recension <strong>de</strong>s écrits<br />

sur cet outil <strong>pour</strong> essayer <strong>de</strong> dégager certaines normes d’application afin<br />

<strong>de</strong> mieux préciser <strong><strong>le</strong>s</strong> éléments <strong>de</strong>vant être intégrés au PSI. Ces informations<br />

seront uti<strong><strong>le</strong>s</strong> <strong>pour</strong> définir <strong>de</strong> façon opérationnel<strong>le</strong> cet instrument et<br />

intégrer son utilisation dans la formation et l’intervention quotidienne<br />

<strong>de</strong>s gestionnaires <strong>de</strong> cas.<br />

Une intégration <strong>de</strong> <strong>services</strong> serait futi<strong>le</strong> si cela ne concourait pas à<br />

l’amélioration <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>s <strong>services</strong>. Les travaux <strong>de</strong> l’équipe ont<br />

visé, dans un premier temps, l’élaboration d’un cadre <strong>de</strong> référence <strong>pour</strong><br />

l’évaluation <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>s soins et <strong>services</strong> sur <strong>le</strong>quel se baseront <strong><strong>le</strong>s</strong><br />

travaux futurs en vue <strong>de</strong> doter <strong><strong>le</strong>s</strong> réseaux intégrés d’instruments d’évaluation<br />

<strong>de</strong> la qualité et <strong>de</strong> promotion <strong>de</strong> l’amélioration continue.<br />

Enfin, nous présentons une réf<strong>le</strong>xion sur <strong><strong>le</strong>s</strong> déterminants sociopolitiques<br />

<strong>de</strong> l’intégration <strong>de</strong>s <strong>services</strong>. Cette réf<strong>le</strong>xion constituera <strong>le</strong> cadre<br />

<strong>de</strong> référence <strong>pour</strong> analyser <strong><strong>le</strong>s</strong> déterminants sociopolitiques <strong>de</strong> l’implantation<br />

<strong>de</strong>s réseaux intégrés et fournir un éclairage essentiel <strong>pour</strong> la généralisation<br />

<strong>de</strong> ces réseaux ail<strong>le</strong>urs au Québec et <strong>pour</strong> d’autres clientè<strong><strong>le</strong>s</strong>.<br />

Pour atteindre <strong><strong>le</strong>s</strong> objectifs qu’il s’est fixé, <strong>le</strong> groupe PRISMA <strong>pour</strong>suit<br />

ses travaux. Au cours <strong>de</strong>s prochaines années, nous <strong>pour</strong>rons vérifier,<br />

grâce à l’étu<strong>de</strong> réalisée en Estrie, l’impact <strong>de</strong>s réseaux intégrés sur l’utilisation<br />

<strong>de</strong>s <strong>services</strong> <strong>de</strong> même que <strong>le</strong>urs coûts avec une approche populationnel<strong>le</strong>.<br />

Des indicateurs <strong>de</strong> continuité sont en voie <strong>de</strong> développement<br />

<strong>pour</strong> mesurer l’impact <strong>de</strong>s réseaux intégrés sur la continuité <strong>de</strong>s <strong>services</strong>,<br />

ce qui représente l’objectif ultime <strong>de</strong> l’intégration. Nous <strong>pour</strong>suivrons<br />

<strong><strong>le</strong>s</strong> analyses d’implantation <strong>de</strong>s réseaux intégrés grâce au projet<br />

Estrie, <strong>de</strong> façon à i<strong>de</strong>ntifier <strong><strong>le</strong>s</strong> éléments favorisants et contraignants

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