Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

232 INTÉGRER LES SERVICES POUR LE MAINTIEN DE L’AUTONOMIE DES PERSONNES
autres prescripteurs ? L’établissement a-t-il donné des consignes particulières
en relation avec la prescription de médicaments dans ce même
intervalle ? En fait, bien que certaines pistes d’explication de cet écart de
14 % soient mises de l’avant, il est difficile d’en préciser l’exactitude à
ce jour sur la seule base de ces résultats.
Devrait-on utiliser la méthode des profils Iso-SMAF pour les coûts
des médicaments dans la budgétisation des CHLSD ? Cette question
d’importance n’appelle pas de réponse simple. Certains peuvent arguer
que, malgré son imprécision relative, elle constitue une base commune
permettant de budgétiser les établissements, probablement mieux que
l’absence actuelle de critère autre que les dépenses indexées de l’année
précédente. De plus, cette méthode permet aux établissements, qui présentent
des écarts importants par rapport à la moyenne régionale, de
s’interroger sur ses pratiques de prescription en médicaments.
Naturellement, d’autres pourraient dire que des études supplémentaires
sont nécessaires afin de répondre aux questions restées sans
réponse, l’effet saisonnier, par exemple. Nous convenons que ces résultats
sont novateurs et qu’ils doivent être interprétés avec précaution.
D’autres études devront reproduire ces résultats avant d’établir formellement
l’existence d’un lien entre la consommation de médicaments et
l’autonomie fonctionnelle.
Conclusion
Cette étude transversale a vérifié l’hypothèse qu’il existe un lien entre le
profil d’autonomie fonctionnelle, l’atteinte prédominante du résidant et
le coût des médicaments. Par contre, il a donc été impossible de déterminer
si les personnes hébergées avec un diagnostic en santé mentale
coûtent plus cher en médicaments que ceux au prise avec des problèmes
des fonctions mentales liés au vieillissement.
De plus, cette étude a permis de déterminer un coût moyen par profil
d’autonomie fonctionnelle de la consommation de médicaments de la
population des personnes âgées de l’Estrie hébergées en CHSLD. La
précision de la prédiction des dépenses réelles à partir d’un budget
standard basé sur un coût moyen par jour a été vérifiée pour chacun des
établissements. Ainsi, en reproduisant les budgets standard des établissements
et en les comparant aux dépenses réelles pendant la même
période de temps, il a été démontré que, en moyenne, le budget mis à la
disposition des établissements surestime de 14 %, ce qui est requis des
résidants des établissements sur la base des profils Iso-SMAF. Cepen-