Intégrer les services pour le maintien de l'autonomie des ... - Prisma

14. Les variables associées à la
satisfaction et de l’autonomisation
chez des personnes très âgées
Maxime Gagnon, Réjean Hébert, Micheline Dubé,
Marie-France Dubois
Dans un contexte de restructuration des services de santé, nécessaire en
raison des changements démographiques des dernières décennies, il
importe d’évaluer de façon continue la qualité des soins dispensés. L’un
des indices reconnus pour procéder à cette évaluation est le niveau de
satisfaction des patients. Par ailleurs, avec l’augmentation des services
de soins dispensés à domicile, l’examen des aptitudes du patient à prendre
en charge sa santé, de façon responsable, s’avère de plus en plus
déterminant.
Bien que plusieurs variables contribuant à la détermination du niveau
de satisfaction aient été étudiées, peu d’entre elles font l’unanimité,
mis à part l’âge et le niveau d’éducation dont l’impact, bien que contradictoire,
semble plus manifeste 5, 10, 22 . La plupart des études n’établissent
également aucune différence significative entre les hommes et les
femmes 18, 20, 22 , l’origine ethnique, le revenu, le statut civil et le niveau
de satisfaction 10 . Toutefois, des corrélations positives ont été établies
entre la perception du soutien offert par le réseau et la perception de son
état de santé 4, 11, 20 .
Parallèlement à la mesure de la satisfaction, le niveau d’autonomisation,
dans un contexte de soins où la responsabilisation du patient est
mise de l’avant, devient un complément d’information appréciable. En
effet, la maximisation de l’intervention repose désormais non seulement
sur l’adéquation des diagnostics et des actes médiaux, mais également
sur l’investigation des dispositions individuelles du patient à assurer de
façon optimale son propre bien-être physique. Ainsi, les personnes
âgées qui ressentent un sentiment de compétence et de contrôle sont plus
enclines à s’investir et à trouver des solutions qui leur sont propres 23 .
À la lumière de ces constats, il appert essentiel d’envisager la détermination
du degré de satisfaction et d’autonomisation comme pouvant
découler de facteurs complémentaires, mais distincts des variables